临床内科病例500份-1016.pptVIP

倍他乐克治疗病例 扩张型心肌病ICD植入术后，室速复发致电击 男性，58岁，反复晕厥，EF 29%，冠状动脉正常 ECG室速 一个月植入ICD 治疗 可达龙 0,2 qd 比索洛尔 5mg qd 雅施达，万爽立，长效异乐定 ICD电击再次入院，证实室速复发 治疗 倍他乐克 47.5 QD 2周后? 95mg QD 1周后? 190mg QD 其他同前 睡眠时自律性张力影响心脏节律与倍他乐克拮抗交感神经张力 夜间交感神经张力降低表现为室性早搏减少(也有相对心率减少作用表现) 各种心脏状态下常常交感神经张力提高例如冠心病或心力衰竭 L J Gula, A D Krahn, A C Skanes, Heart 2004;90:347–352. doi: 10.1136/hrt.2003.019323 ?受体阻滞剂作用于交感神经系统 Goodman and Gilman. Pharmacologic Basis of Therapeutics, 第十版，第十章. /pharmacology/instruction/pha824ar/PHA824ar.html β受体阻滞剂显著降低伴心律失常患者的死亡率 Kennedy HL,et al. Am J Cardiol. 1994