临床内科病例500份-695.pptVIP

病例报告 ---------倍他乐克缓释片在临床中的使用 安庆市立医院 郑元喜 基本情况 患者，女，46岁 因反复胸闷2月余于2014-3-10日入住我院心内科。 患者神清，精神一般，全身皮肤粘膜未见明显黄染及出血点，浅表未及明显肿大淋巴结，口唇无紫绀，气管居中，甲状腺不大，颈静脉回流征（-），心前区无压痛，双肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音，全腹无明显压痛及反跳痛 基本情况 BP：110/70mmhg HR:70次/分，律齐 入院后完善检查： 血常规、肝肾功能、血脂分析、血糖、肿瘤标志物、甲状腺功能未见明显异常，心电图未见明显异常 彩超示左室舒张功能减退，双侧颈动脉内膜增强 右侧椎动脉细小，胆囊壁毛糙，左肝小囊肿，右侧附件区囊性占位，子宫未见明显异常 胸片示两肺未见实质性病变 动态心电图示窦性心律，间歇性ST-T变化 冠脉CTA示左前降支中段浅心肌桥 入院治疗 心肌桥 卵巢囊肿 针对患者情况，予以改善循环对症治疗，后患者病情平稳，胸闷缓解，予以出院。 出院医嘱： 心血管门诊随访 注意休息，低盐低脂饮食 美托洛尔缓释片（47.5mg*7片*4盒）一天一次