临床内科病例500份-707.pptVIP

倍他乐克的临床应用病例 北京展览路医院 曹建忠 李某，男性，64岁 既往史及治疗经过 吸烟35年，近半年减少。 高血压6年:最高180/90mmHg,曾用卡托普利（咳嗽明显），硝苯地平缓释片。 2013年6月19日因“劳力性胸痛5月，加重2天”入院。 住院诊疗经过 PE:BP160/80mmHg，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率90次/分，心音低钝，律齐，无杂音。 TNI 0.02ng/dl， NT-pro-BNP 260pg/ml 超声心动图： LA 45cm，LVEDD 54cm，前壁、侧壁运动减低，EF 50%，主动脉瓣、二尖瓣轻度返流。 血常规：WBC 11.5G/L,N 80.1% HB 158g/L，PLT 188G/L 生化：CRE 86umol/L, BUN 7.9 mmol/L，GLU 5.8 mmol/L , K 4.8 mmol/L，Na 139 mmol/L 血脂：TC 5.9mmol/L，LDL 3.8mmol/L，HDL 0.91mmol/L，TG 2.6mmol/L 凝血检查：正常 住院诊疗经过 入院时ECG 诊断： 冠心病 不稳定型心绞痛 高血压3级 很高危组 治 疗 抗凝、双联抗血小板： 低分子肝素、阿司匹林、玻立维联合抗栓。 相关危险因素和临床情况：饮食控制、戒烟 介入治疗失败!