乡村医生签约式服务.pptVIP

个别乡村医生不能及时转变思想，认为乡村医生的职责就是坐等给老百姓看病，对基本公共卫生服务和乡村医生签约工作从思想上重视程度不够，导致工作开展不扎实。 个别群众对签约服务工作不理解，认为乡村医生这是为了拉拢病源的一种营利性宣传，出现门难上、脸难看的尴尬局面。 乡村医在接受业务培训和新知识方面积极性不够高，导致业务水平低，不能满足卫生事业发展和群众的需求。 村卫生室与上级医疗机构协作机制不够到位，双向转诊工作难以落实 群众患者 村卫生室 上级医疗机构 乡村医生行业由于门槛高、风险高、收入低等因素，已逐渐失去行业吸引力，出现人员结构断层现象，乡村医生人才资源严重缺乏也是我们新形势下所面临的又一个重大问题。 30岁 以下 30-50岁 乡村医生 50岁以上 乡村医生 农忙季节，村民都在忙于农活，对签约式服务工作不太关心；另外有大批农民工外出务工，留在村里的村民都以老弱为主，有的村民小组只有少量老人看守，都直接影响了签约式服务工作的开展。 为配合签约式服务工作的开展，试点村都积极开展了健康讲座、走访等活动，但这些服务在实施中却难以调动辖区村民的积极性，有的村民好不容易组织来了，拿了礼品直接走人；少数村民对这项工作不了解、不信任，还存在防范心理。宣传力度有待加强，要广泛开展宣传，提高群众知晓率和参与意识 。 村医对签约式服务内容虽然熟知，但服务方式比较陌生，从学习了解到掌握应用还需要一个时间过程，工作方法有待改进，工作效率有待提高。 乡村医生签约式服务工作是一项庞大的工程，单靠卫生院职工和村级医务人员，既要保障日常工作，又要高质量地完成签约式任务工作，时间和精力均有限，感到力不从心。必须要有政府部门的参与，做好宣传发动工作，并组织各村民小组长深入村民家中做好思想工作，主动积极配合签约式服务工作。 钟鸣镇这几年发展较快，高铁、引进外资等项目较多，流动人口有较大的增加，为开展签约式服务带来了很大的不确定性和服务难度。 1、对村医服务内容进行监控 村医除为签约农村居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务和基本公共卫生服务外，对留守儿童、空巢老人以及有需求的重点人群，要提供上门健康咨询和指导服务；如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医疗机构诊疗的患者，村医要及时提供转诊服务，并履行转诊手续，并要建立工作记录台账，每月将相关工作记录交由乡镇卫生院审核、存档，并作为考核的依据。 2、补偿与签约量、服务量挂钩　 目前我县村医药品零差率及公共卫生服务等各项补助均直接打卡发放，只有一小部分经卫生院考核后发放给村医，给村医造成干多干少一个样、干与不干一个样、干好干坏一个样的误解，只有将签约村医的补助水平与对应的签约数量、医疗服务和公共卫生服务提供量挂钩，鼓励多劳多得，才能调动他们的积极性。 3、加强考核 现有的考核机制, 对乡村医生的激励作用不强，难以调动他们的工作积极性,必须建立一种客观、合理的考核机制,激发他们工作的积极性、主动性。 通过国家医改政策的落实，乡镇卫生院回归了公益性质，给我们乡镇卫生院增添了发展活力。 医改后的钟鸣镇中心卫生院生机勃勃。 2010年11月底，全镇所有村卫生室实行乡村卫生一体化，根据每2000到4000人口设置一处卫生室的原则，组建了14处高标准的村卫生室。对21名乡村医生通过个人申请、业务考试、组织审核等形式进行了聘任，被聘任的乡村医生在镇村卫生一体化管理办公室的统筹安排下分配到辖区内14所村卫生室工作，乡村医生工作地点可根据工作需要随时在全镇范围内调配。 2009年推行国家基本公共卫生服务工作以来，我院采取多种措施将这项工作扎实开展，目前共为全镇4.7万居民建立了电子健康档案，建档率达到了90%以上，老年人及慢性病规范管理率也达到了80%以上，并对健康档案实施动态管理。 根据卫生局党委的统一部署，积极与当地党委政府沟通、争取支持，迅速成立了乡村医生签约服务领导小组和服务团队、制定了具体的工作实施方案、召开了全镇的动员大会，并对服务团队成员和21名乡村医生进行了业务培训，采取分片包干、责任到人等措施，由公共卫生办公室负责具体工作的组织和实施，于2013年7月首先在牡东村、泉栏村和新联村开展试点，2013年12月全镇全面实施乡村医生签约式服务工作。 服务内容 熟悉辖区慢性病发病情况；为居民建立健康档案；为辖区孕产妇、儿童、老年人、高血压患者、糖尿病患者、重型精神疾病患者提供随访服务；结合居民的健康问题，开展形式多样的健康教育，纠正不利于健康的行为；对签约家庭充当就医顾问，提供健康咨询、预约专家、协助转介转诊等服务。 卫生院抽调人员均不脱离原来的工作和岗位，在做好本职工作的同时，积极配合各村卫生室开展签约式服务工作，实行团队长负责制，时间自行安排，服务形式可结合各团队实际情况，采用多种多样的、村民易接受的服务形式