课件：中医问诊课件.ppt

医学课件 * （一）、大便 健康人一般每日大便一次，成形不燥，干湿适中，排便通畅，呈黄色，便内无脓血、粘液及未消化的食物。主要应注意便次、便质以及排便感的异常。　 医学课件 * 1、便次异常 一是排便次数的减少而表现为“便秘”，二是排便次数的增多而表现为“泄泻”。 　 　　 ┌ 热秘 ── 多因肠道实热所致。 　　 │ 便秘 ┤ 冷秘 ── 多因肠中寒积所致。 　　 │　　　　┌ 多因气虚传送无力 ┐ 　　 └ 虚秘 ─┤ 多因阴血亏虚失润 ├ 所致。 　　　　　　　 └ 多因阳虚寒凝滞塞 ┘ 　 医学课件 * 　　 ┌ 泄泻急迫，质呈黄糜，肛门灼热－多因肠道湿热所致。 　　 │ 腹痛作泻，粪少水多，苔白滑腻－多属湿邪困脾所致。 泄泻 ┤ 酸腐臭秽，腹胀肠鸣，泻后痛减－多因伤食积滞所致。 　　 腹痛欲泻，泻后痛减，与情绪有关－肝气犯脾。 │ 久泻神疲，腹胀隐痛，食少气短－多属肠胃气虚所致。 　└五更作泻，质稀清冷，形寒腰酸－多因肾虚命门火衰 医学课件 * 2、便质异常 主要有以下几种： ① 完谷不化：即大便中含有未消化食物。多见于脾胃虚寒或肾虚命门火衰而致的泄泻。 ② 溏结不调：即大便时干时稀。多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。 ③ 脓血便：即大便中夹有脓血粘液，多属湿热痢疾所致。 　　 ┌ 先便后血，血色紫暗者虚称为“远血”。 便血 ┤ 　　 └ 先血后便，血色鲜