课件：方剂课件三.ppt

* [方药配伍] 君：半夏──燥湿化痰，降逆和胃止呕 臣：橘红──助君燥湿化痰，和胃止呕 理气健脾，使气顺则痰消 茯苓──渗湿健脾以杜生痰之源 生姜──降逆化饮，和胃止呕既助“二陈”之用 又制半夏之毒 收敛肺气，配半夏散中有收， 乌梅————— 使痰去而肺气不伤 敛肝以防肝邪乘脾 佐使：炙甘草──调和诸药，并助健脾和中 佐 燥湿化痰，理气和中 （酸平入肝肺） 温胆汤 [主治证病机] 胆失清静─胆怯易惊，失眠多梦 虚烦不宁 胃失和降─呕吐呃逆 痰热上扰——眩晕 痰蒙清窍─癫痫 气郁痰凝化热─苔白腻微黄， 脉弦滑或略数 胆胃不和 痰热内扰 [治法] 理气化痰，清胆和胃 木不疏土 湿痰内生 化热内扰 胆胃 [方药配伍] 君：半夏─燥湿化痰，降逆和胃。 臣：竹茹─清胆胃之热而除烦，化痰和胃止呕 佐：枳实、陈皮─理气化痰，使气顺则痰消 茯苓─渗湿健脾以杜生痰之源 生姜─和胃降逆止呕，并制半夏之毒 佐使：炙甘草、大枣─补脾和中，调和诸药 理气化痰 清胆和胃 [临床应用] 1、使用注意：阴虚肺燥及咳血者忌用。 2、加减运用： 风痰：加南星、竹沥、白附子； 热痰：加黄芩、胆星、瓜蒌 寒痰：加干姜，细辛、桂枝； 食痰，加莱菔子、神曲、山楂 气痰：加枳实、厚朴、香附； 皮里膜外之痰：加白芥子 湿痰甚：加苍术、白术 清气化痰丸 [主治证病机] 痰热互结 内壅于肺 肺失宣肃─咳嗽痰稠色黄难咯 阻碍气机─胸膈痞闷， 气急呕恶 痰热咳嗽 [治法]清热化痰，理气止咳 痰热内壅——舌红苔黄腻，脉滑数 [方药配伍] 君： 胆南星─清热化痰，治痰热之壅闭 瓜蒌仁─清肺化痰 泻肺火，化痰热 以助君药之力 黄芩─清肺泻火 枳实 行气化痰，开痞散结，使 气行则痰消 陈皮 茯苓─健脾渗湿，治生痰之源 半夏─燥湿化痰 杏仁──宣降肺气止咳平喘 佐 清热化痰 理气止咳 臣 [临床运用] 1、使用注意：寒痰证禁用。 2、随证加减：肺热较盛，加石膏，知母 痰多者，加鱼腥草、桑白皮、天花粉 3、附方： 清金降火汤（清气化痰丸去胆星、加桔梗、贝母、 前胡、石膏、甘草） 功用：清肺化痰 主治：肺胃痰火 半夏白术天麻汤 [主治证病机] 脾湿生痰 肝风内动 肝风挟痰上扰清窍──眩晕头痛 痰阻中焦，气机不利─胸闷呕恶 痰湿内蕴──苔白腻，脉弦滑 风痰上扰证 [治法]燥湿化痰，平肝熄风 [方药配伍] 半夏─燥湿化痰，降 逆止呕 天麻─平肝熄风，止 眩晕头痛 佐 臣：白术─补气健脾燥湿 治生痰之源； 资气血生化之源， 培土以植木 茯苓─渗湿健脾 橘红─理气化痰，使气顺痰消 姜、枣─调和脾胃 佐使：甘草─和中调药 二药合用，为治风 痰眩晕头痛要药 君 燥湿化痰，平肝熄风 [临床运用] 1、肝肾阴虚，气血不足所致之眩晕，不宜应用本方。 2、湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻，桂枝以利湿化饮； 若肝阳偏亢者，加钩藤，代赭石； 兼气虚甚者，加党参、黄芪。 [教学内容] (一)概述 1、概念：凡以消食药为主组成，具有消食健脾，除痞 化积等作用，以治疗食积停滞的方剂，统称 为消食剂。 2、适应病证：食积内停证。 第二十一章 消食剂 3、分类 (1)消食化滞 适用于食积内停之证 常以消食药为主，配伍理气，祛湿、 清热之品 (2)健脾消食 适用于脾胃虚弱，食积内停之证。 常以消食药配伍益气健脾药为主组方。 4、使用注意： (1)鉴别消食剂与泻下剂。 (2)不宜长期使用。 (3)纯虚无实者禁用。 (4)积滞内停较甚