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心内科常见疾病护理观察 心脏中心 张弘宇 一、病情观察的概念及意义 二、护理人员应具备的条件 三、病情观察的方法 四、病情观察的内容 五、个案分享 护理观察概念 护士在临床护理工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具，有计划、有目的地考察某个病人、某种现象或事物来获得患者信息的过程 。常与积极思维相结合，判断由于不同原因所致的变化和需要处理的必然联系。 病情观察的意义 *为疾病的诊断、治疗和施护提供科学依据 *有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数 *及时了解治疗效果和用药反应 *有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命 护理人员应具备的条件 去伪存真、详加分析、反复印证的能力 广博的医学知识，严谨的工作作风 一丝不苟、高度的责任心 训练有素的观察能力 -做到“五勤”，即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录 病人护理观察要求 护理观察的方法 直接观察法 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅觉 询问 病人护理观察的内容 病情观察的内容 一般情况的观察 1、发育与体形 成人发育正常的判断指标一般为： 胸围等于身高的一半，坐高等于下肢的长度，两上肢展开的长度约等于身高。 2、饮食与营养 3、面容与表情