课件：神经系统各部位损害.ppt

颅神经 组成 起源 功能 临床表现 Ⅸ舌咽 混合 延脑 舌后1/3味觉、咽部感觉 咽肌 Ⅹ迷走 混合 延脑 咽喉肌、内脏感觉 Ⅺ副 运动 延脑 声 带 颈髓1-5胸锁乳突肌、斜方肌 Ⅻ舌下 运动 延脑 舌肌 三叉神经 三叉神经损害的表现 同侧面部感觉障碍 核性——剥洋葱样感觉障碍 （三叉神经脊束核：上部-口周、下部-耳部） 咀嚼肌瘫痪 角膜反射减弱 面神经损害的表现 周围性 面神经核 面神经 中枢性 中央前回下部 皮质脑干束 同侧全部 表情肌瘫痪 对侧下面部 表情肌瘫痪 病变部位 临床表现 副神经损害的表现 患肩下垂 胸锁乳突肌、斜方肌萎缩 转颈（向对侧）、耸肩（同侧） 临床表现 病变部位 伸舌偏向 舌肌萎缩 肌束颤动 舌下神经损害的表现 周围 舌下神经核 舌下神经 中枢性 皮质脑干束 患侧 明显 有 对侧 无 无 本节重点与思考： 十二对脑神经各自的功能和损害的临床表现是什么？ 第五节 中枢神经主要部位 损害的症状 半卵圆中央损害的表现 出现部分以下表现 额桥束 皮质延髓束 皮质脊髓束 感觉辐射 视觉辐射 对侧共济失调 对侧中枢性面舌瘫 对侧肢体中枢性瘫痪 对侧偏身感觉障碍 对侧偏盲 内囊损害的表现-三偏 部位 结构 表现 前肢 额桥束 膝部 皮质延髓束 后肢 前 皮质脊髓束 中 感觉辐射 后 视觉辐射 对侧共济失调 对侧中枢性面舌瘫 对侧中枢性偏瘫 对侧偏身感觉障碍 对侧偏盲 节段型 慢性损害-肌颤 节段型 伴根疼 多神经支配区 感觉障碍 神经支配区 植物神经 损害部位 体征分布 其它 前角细胞 前根 神经丛 周围神经 下运动神经元瘫痪的定位 感觉障碍的定位诊断 受损部位 感觉障碍分布 特点 神经末梢 神经丛、干 后根 脊髓后角 前连合 手、袜套状 全部 支配区 全部 节段型 全部 节段型（同侧） 浅感觉 节段型（双侧） 浅感觉 本节重点与思考： 神经系统各部位损害的特点是什么？ 神经系统疾病的诊断步骤是什么？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第九节 共济失调 因小脑、本体感觉及前庭功能障碍所致的运动笨拙和不协调 传入径路：皮质 脑桥 交叉小脑束——对侧支配 传出径路：小脑 交叉 红核 交叉 脊髓束——小脑同侧 红核对侧 功能：蚓部——平衡、调节肌张力、维持姿势 半球——随意运动协调 小脑的解剖和功能 小脑性共济失调 1、 姿势和步态的改变 上蚓部-前倾，下蚓部-后倾 半球-患侧倾斜 2、协调运动障碍 辨距不良，意向性震颤 小脑性共济失调 3、言语障碍 吟诗样、爆发性 4、眼运动障碍 粗大眼震 5、 肌张力减低 回弹现象 大脑性共济失调 额叶性共济失调—对侧肢体共济失调 伴锥体束受损表现 顶叶性共济失调—对侧肢体共济失调