课件：腹泻推拿治疗小儿伤食性腹泻分析.ppt

六、禁忌症：临床诊断为急性感染性腹泻，痢疾、急性阑尾炎引起的腹泻，幼儿急疹引起的腹泻，以及全身性疾病、霍乱，中毒、寄生虫感染、恶性肿瘤等引起的腹泻。（2）合并心脑血管、肝、肾、内分泌和造血系统严重原发性疾病，以及患有其他正在用药治疗影响试验药物观察的腹泻以外的疾病。（3）过敏体质对本法过敏者。（4）由于剧烈腹泻致严重脱水或电解质紊乱而加用其他治法者。（5）合并急性传染病或烈性传染病。（6）中医辨证为：风寒，湿热、寒湿、惊吓、脾虚者不属于本次研究之内（最后讲加减穴位）。 七、器械准备、 推拿扶手椅一把、滑石粉适量。患儿姿势：患儿端坐在椅子上或坐在床上，两岁以内的小儿由家长怀抱，尽量使其患儿舒服，或在患儿睡眠中操作。如患儿在操作中哭闹时可通过玩具或讲故事以解除患儿的紧张情绪，也可通过喂水或喂奶使患儿保持安静。 医生姿势：医生要坐在患儿对面，冬天在操作前要把自己的手搓热，然后施术，夏天要注意手保持干燥滑柔。 推拿介质 滑石粉、生姜汁、刨花水、鸡蛋清 关键技术环节： ①时间要够：每个穴位推拿的时间和总的推拿时间都要够。 ②速度：要达到100～150次。 ③手法力度:要达到“刚柔相济，柔中透刚”“刚透其中，既手下无空虚感“这都是对手法力量调节的恰当概括，而“轻而不浮，重而不滞”更是阐明了单个手法具体操作时柔刚辨证运用。并做到手法的运力应轻柔而扎实，刚强而灵巧。 推拿时间 治疗时间和疗程:每天1次，每次20分钟左右，3天为一个疗程，一般1～1.5个疗程。 注意事项： ①稳定小儿情绪，尽量使小儿安静，或在睡眠中操作： ②操作医师一定要耐心，不可烦躁或粗鲁； ③无论小儿是否哭闹一定要坚持到时间，每个穴位时间要够，总时间也要够； ④次数要够，速度也要达到 意外： 推拿治疗小儿泄泻有几十年的历史，尽管未发现在施术中出现意外情况，但由于小儿性格执拗或恐惧，往往开始不易合作，而可能出现以下情况。 （1）在医生握患儿手指或手腕时，由于患儿害怕，拒绝，突然向回缩手，可能造成手指骨折，或关节脱臼，错位。 （2）由于小儿皮肤娇嫩，用力过重可能造成小儿皮肤轻度损伤（但很少涉及真皮）。 （3）操作者不熟练，没掌握好，补泻手法，可能造成补泻相反而使病情加重。 意外情况处理方案： （1）推拿时医生要注意力集中，尽量减少患儿恐惧感，可以通过玩具语言使患儿精神放松，在玩耍或睡眠中完成推拿。 （2）握患儿手臂时尽量抓稳，不要使患儿来回抽动。 （3）推拿前先在穴位上薄擦滑石粉，然后再施术，施术时力量要均匀，轻重适度，不要用力过猛，过快。 （4）一定要熟练掌握补泻手法的作用和弄清患儿证型的治法是虚是实，及其施治原则，则可以避免问题的出现。 （5）一旦发现补泻手法弄反，要马上利用正确手法，补救，而且时间要长，既能挽救。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 推拿治疗伤食性婴幼儿腹泻 泰前社区卫生服务中心 周光勇 一、伤食型婴幼儿泄泻概念 婴幼儿泄泻，又称小儿消化不良，是两岁以下小儿常见的一种消化道疾病。其原因多由饮食不当，如突然改变饮食，饮食过饱，或先天脾胃不足，运化功能失调所致。 应用推拿补虚泻实，动静结合，刚柔相济的手法作用于体表穴位，传至于内的循经治病法。手法简单，穴位少，疗程短，易于掌握，易于推广。解决小儿喂药难和药物副作用的问题，深受广大患儿欢迎。 本法使用方便，且疗程短，一般3天治愈，有的1～2次治愈，切无任何副作用，如规范推广此法，会带来较好的经济效益和社会效益。 二、推拿的作用机理是借助于多种手法的物理刺激，使作用后引起生物物理和生物化学的变化，这种变化通过神经反射与体温调节来调整机体内部各种组织器官的机能使人体经络得以疏通，阴阳得以相对平衡，营卫调和适宜，气血周流如常，胃肠功能恢复正常，机体免疫能力提高，从而达到治疗泄泻的目的。尤其是伤食型泄泻在儿科最常见，推拿效果也最好。 我们所选八卦穴具有通达上下，调节气机，清胃穴主以和胃消食导滞为先，为伤食型要穴；补脾、足三里穴以健脾益气，运化水湿，以解泄泻之源；补大肠以固肠涩便建功；运土入水、利小便起分清降浊，利小便实大便之意；顺揉长强，推上七节骨、推上承山，揉止泻灵有升提止泻之功。 操作方法 常用穴位及手法： 顺运八卦150次，清胃300次，补脾300次，补大肠300次，运土入水100次，利小便200次，顺揉长强200次，推上七节骨500次，揉足三里200次，推上承山100次，推揉止泻灵200次。 三、常用操作手法 1、推法 所谓推法即用手向前推动的方法。推法又分拇指直推法、食中指直推法、一指禅直推法、旋推法、合推法、分推法、掌推法，常用的是直推法。 直推法：我们以患儿左手为例（以下同），医者左手握患儿左手，用右手大