晚期NSCLC的内科治疗进展ppt精品医学课件.pptVIP

常用的第三代细胞毒药 药 物 总有效率 中位生存期 不良反应 长春瑞滨 29.4% 33周 白细胞减少 静脉炎 紫杉醇 23--63% 25.5到53周 骨髓抑制，过敏，手足麻木 吉西他滨 22--32% 34周 血小板减少、贫血，皮肤损害 多西他赛 20—41% 21到47周 骨髓抑制，过敏反应，水钠潴留 伊立替康 32% 42周 骨髓抑制，腹泻 少数肺毒性：气急 常用的NSCLC一线化疗方案 化疗方案 剂量（mg/m2） 用药时间 时间及周期 长春瑞滨 25 d1，d8 NP 顺铂 75 d1 q21d×4 紫杉醇 135-175 d1 TP/TC 顺铂 75 d1 或卡铂 AUC=5-6 d1 q21d×4 吉西他滨 1000 d1，d8 GP/GC 顺铂 75 d1 或卡铂 AUC=5-6 d1 q21d×4 多西他赛 75 d1 DP/DC 顺铂 75 d1 或卡铂 AUC=5-6 d1 q21d×4 晚期NSCLC的化学治疗（II） 二线治疗可选择的药物包括多西他赛（75mg/m2，D1，每3周重复1次）、培美曲塞（500mg/m2， D1，每3周重复1次）以及靶向药物EGFR-TKI（厄洛替尼、吉非替尼等）。 二线药物也包括异环磷酰胺、吉西他滨、长春瑞滨等，但R