武大护理健康评估课件肾功能检查(2).pptVIP

肾脏主要功能 排泄水分、代谢产物和毒素 维持体内水、电解质、蛋白质和酸碱平衡 内分泌功能： 肾素、红细胞生成素、 活性维生素D 调节血压、钙、磷代谢和红细胞生成 肾脏病常用检查 尿液检查 肾活检病理检查 肾功能检查 肾小球滤过功能检查 肾小管重吸收、酸化功能 肾功能检验的目的 判断肾脏疾病严重程度 制定治疗方案，观察疗效，调整用药 定期复查肾功能,观察其动态变化 对估计预后有一定意义 尿微球蛋白测定有肾衰早期诊断价值 第一节 肾小球功能检查 肾小球滤过率（glomerular filtration rate GFR） 在单位时间内(分钟)经肾小球滤出的 血浆液体量称为肾小球滤过率 一、内生肌酐清除率测定（Ccr） 1.原理 肌酐是肌酸的代谢产物,其浓度稳定，在杜绝外源性肌酐的前提下，在单位时间内，肾脏将若干毫升血液中的内生肌酐全部清除称为Ccr 2.方法 24小时标准留尿计算法 低蛋白饮食3天 蛋白质摄入量40g/日 禁食肉类、禁止剧烈运动 第四日8AM排尽尿液后开始收集24h尿（甲苯防腐） 当日采血2～3ml与尿同时送检 用公式计算24h的Ccr 4h留尿改良法 用4h尿及空腹采血进行肌酐测定,可先计算每分钟尿量(ml)，再按上