项目名称：脑卒中后抑郁症的中医药规范化治疗方案.docVIP

一、项目名称： 脑卒中后抑郁症的中医药规范化治疗方案 二、主要完成人及技术贡献 本表中完成人，按贡献大小排列 姓名 性别 生日 学历 职称 工作单位 在本研究中做出的贡献 陈眉 女 1952-02-13 本科 主任医师 浙江省中医院 负责人 裘涛 女 1976-03-05 博士研究生 副主任医师 浙江省中医院 设计实验方案，对相关人员进行培训 谷满仓 男 1980-12-23 博士研究生 副教授 浙江中医药大学 中药研究 张叶青 女 1986-01-10 硕士研究生 医师 台州市中心医院 数据管理与分析 张伟骏 女 1978-08-08 硕士研究生 主治医师 浙江省中医院 临床研究 黄侃 男 1979-03-13 硕士研究生 主治医师 上海市第六人民医院 临床研究 龚敏操 女 1983-07-10 硕士研究生 医师 浙江省中医院 数据管理与统计 王静 女 1979-12-09 硕士研究生 主治医师 浙江省人民医院 量表测评 吴乐程 男 1980-03-06 硕士研究生 主治医师 绿城医院 量表测评 张莉 女 1979-12-06 硕士研究生 主治医师 杭州市中医院 数据分析 三、主要完成单位及创新推广贡献： 浙江省中医院。 ①课题组开展了多中心的脑卒中中医四诊信息、神经功能缺损程度等临床信息采集，对缺血性卒中早期各相关因素及中医证侯要素的演变进行初步的研究，从中医证素角度早期预测PSD的发生。 ②急性期加用中药辨证施治在能提高临床神经功能缺损、改善日常生活活动能力的同时，可以减少卒中后抑郁的发生； ③恢复期加用中医辨证施治治疗脑卒后抑郁可提高日常生活活动能力。建立了操作性强、病证结合的脑卒中后抑郁症中医药规范化治疗方案。 通过本课题研究，达到早期发现、早期诊断脑卒中后抑郁症，早期干预治疗。在中医传统的理论基础上寻求公认有效的治法方药，不仅促进患者肢体功能的康复，更从心理治疗的角度促使患者早日重归社会，对提高患者生活质量以及减轻社会负担有重大意义。 四、项目简介： 脑卒中是目前全球死亡的第二大原因，也是导致成人长期严重残疾的首要原因。卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑卒中后最常见的并发症之一，其总体发病人数占卒中总人数的三分之一。PSD是卒中后患者功能恢复和卒中复发的独立危险因素，抑郁不仅降低了卒中后患者进行康复锻炼和社会活动的主动性、积极性，影响患者肢体及神经功能的恢复，而且导致患者生活质量下降，最终可能增加患者的死亡率，不仅给患者带来躯体上和精神上的痛苦，而且增加了家庭和社会负担。因此，脑卒中的预后与PSD严重程度关系密切，应尽早识别和干预PSD，利于卒中患者预后。本研究在前期动物实验研究的基础上，通过严格的应用国际通用的诊断标准筛选病例，按照随机、对照的临床医学研究原则进行大样本的研究，规范科研设计及临床研究，在中医传统的理论基础上寻求公认有效的治法方药，不仅促进患者肢体功能的康复，更从心理治疗的角度促使患者早日重归社会，对提高患者生活质量以及减轻社会负担有重大意义。 本研究采集了2007年10月至2010年8月期间在浙江省中医院神经内科住院的363例脑卒中患者资料。对照组根据《中国脑血管病防治指南（试行版）》常规脑卒中治疗4周，干预组在基础治疗上通过辨证论治加用中药干预4周；在完成前面的基础上对两组患者进行中药辨证论治干预8周。结果:①干预组和对照组在治疗4周进行NIHSS评分、Barthel指数评分评定、HAMD评定，12周时进行NIHSS评分、BL指数评分评定，自身前后对比P0.05，均有显著差异；②干预组在治疗4周、12周时脑卒中抑郁率明显低于对照组，P0.05；恢复期中药干预8W时干预组和对照组的脑卒中抑郁率均有所下降。由此得出结论:①急性期加用中药辨证施治在能提高临床神经功能缺损、改善日常生活活动能力的同时，可以减少卒中后抑郁的发生；②恢复期加用中医辨证施治治疗脑卒后抑郁可提高日常生活活动能力。③在此基础上建立了操作性强、病证结合的脑卒中后抑郁症中医药规范化治疗方案。并建立单病种诊疗规范，在全省范围内进行推广应用。 通过本课题研究，达到早期发现、早期诊断脑卒中后抑郁症，早期干预治疗。通过严格的应用国际通用的诊断标准筛选病例，按照随机、对照的临床医学研究原则进行大样本的研究，规范科研设计及临床研究，在中医传统的理论基础上寻求公认有效的治法方药，不仅促进患者肢体功能的康复，更从心理治疗的角度促使患者早日重归社会，对提高患者生活质量以及减轻社会负担有重大意义。 五、经济（社会）效益 在此研究的基础上建立了操作性强、病证结合的脑卒中后抑郁症中医药规范化治疗方案。并建立单病种诊疗规范，在全省范围内进行推广应用。在中医传统的理论基础上寻求公认有效的治法方药，不仅促进患者肢体功能的康复，