课件：第十章足太阳膀胱经.ppt

* 京骨 束骨 足通谷 至阴 头痛，项强 癫痫 腰痛 鼻塞，鼻衄 胎位不正，滞产 浅刺0.1寸，或点刺出血，胎位不正用灸法。 直刺0.3～0.5寸 * 腧穴小结 足太阳膀胱经一侧67穴，10穴分布于头项部， 39穴分布于背腰部，18穴分布在下肢后外侧部。 * 一、主治重点 本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部及神志病，背部第1侧线的背俞穴及第2侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。 第1～6胸椎之间两侧的腧穴治心、肺疾病； 第7～12胸椎之间两侧的腧穴治疗肝、胆、脾等疾病； 腰1～骶5两侧腧穴治疗肾、膀胱、大小肠、子宫等疾病。 头面部病症：京骨、攒竹、眉冲等； 腰痛：委中、昆仑。 * 睛明穴操作宜缓慢，不宜提插和捻转，以防刺破血管引起血肿； 背两侧深部有肺脏，故不宜直刺、深刺，一般向内侧斜刺或平刺0.5～0.8寸，针刺的角度以针身与皮肤夹角小于25o为安全。 第12胸椎至第2腰椎脊柱两侧的腧穴，如胃俞、三焦俞、肾俞、志室等，不可深刺或向外侧深刺，以防刺穿腹腔后壁而损伤肾脏。 针刺上髎穴时，针尖应稍向内下方进针1～1.5寸，不宜过深，以防刺伤直肠；次髎、中髎和下髎直刺1寸左右，以刺达骶后孔为宜。 二、刺灸注意事项 * 足骨包括跗骨（7块）、跖骨（5块）和趾骨（14块）。 骰骨 复习 BACK * 在膝关节后方，呈菱形。 窝的上内侧界为：半腱肌和半膜肌；上外侧界为：股二头肌；下内、外侧界为腓肠肌内、外侧头。 复习 腘窝 Popliteal fossa BACK 窝内有腘血管、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等。 * 膏肓俞：灸治虚劳。 《千金要方》：羸瘦虚损、梦遗失精、上气咳逆等； 《类经图翼》：虚羸瘦损、五劳七伤诸病、健忘等； 《资生经》：久咳、虚弱等。 《千金要方》：灸后“令人阳气壮旺”； 《玉龙赋》：“膏肓补虚劳”； 《行针指要歌》：“若针劳，须向膏肓及百劳”。 Back * 五劳七伤 五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。 七伤：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重久坐湿地伤肾，行寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不解伤志。 Back * 膏肓 《左传 成公十年》： 晋侯有病，请秦国医缓诊治。“膏之上、肓之下”； “攻之不可，达之不及，药不至焉。” 杜预：“心下为膏，肓，膈也。” 膏肓：膈之上，心之下的空隙处。 膏肓俞根据这一故事而命名。 Back * 31、上髎（BL31） 在骶部，当髂后上棘与后正中线之间，适对第1骶后孔处。 32、次髎（BL32） 在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。 33、中髎（BL33） 在骶部，当次髎下内方，适对第3骶后孔处。 34、下髎（BL34） 在骶部，当中髎下内方，适对第4骶后孔处。 * 上髎 次髎 中髎 下髎 小便不利；腰骶痛 月经不调，遗精等 直刺1～1.5寸。 * 35、会阳（BL35） 【定位】在骶部，尾骨端旁开0.5寸。 【主治】①痔疾，腹泻； ②阳萎，带下。  【操作】直刺0.8～1.2寸。 * 36、承扶（BL36） 【定位】在大腿后面， 臀下横纹的中点。 【主治】①腰骶臀股部疼痛； ②痔疾。 【操作】直刺1～2寸。 * 37、殷门（BL37） 【定位】在大腿后面，当承扶与委中的连线上，承扶下６寸。 委中：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 【主治】腰痛，下肢痿痹。 【操作】直刺1～2寸。 * 38、浮郄（BL38） 【定位】在腘横纹外侧端， 委阳上１寸，股二头肌腱的内侧。 委阳：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。 【主治】①股腘部疼痛、麻木； ②便秘。 【操作】直刺1～1.5寸。 * 39、委阳（BL39）三焦下合穴 【定位】在腘横纹外侧端， 当股二头肌腱的内侧。 【主治】①腹满，小便不利； ②腰脊强痛，腿足挛痛。 【操作】直刺1～1.5寸。 * 40、委中（BL40）合穴，膀胱下合穴 【定位】在腘横纹中点， 当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 * 【主治】①腰背痛，下肢痿痹； 《四总穴歌》：“腰背委中求。” ②腹痛，急性吐泻； ③小便不利，遗尿； ④丹毒等。 现多用于坐骨神经痛，中风后遗症，肠炎，痔疮，湿疹等。  《四总穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求， 头项寻列缺，面口合谷收。” * 【操作】 直刺 l～1