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课件:脏腑兼证辨证.ppt
肝火犯肺证 临床表现:实火证 + 肺肝症状 实火-面红目赤,烦热口苦 肺-咳嗽阵作,痰黄粘稠,甚咳血 肝-胸胁灼痛,急燥易怒 舌脉-舌红苔薄黄,脉弦数 临床常见疾患: 1、咳嗽 2、喘证 泻白散合 黛蛤散/化肝煎 肝胆湿热证 临床表现:湿热证 + 肝胆症状 湿热证-口苦,口干,女子带下黄秽,男子阴囊湿疹 胆-身目发黄,寒热往来 肝-胸胁灼痛,急燥易怒,腹胀 舌脉-舌红苔黄腻,脉弦数或滑数 临床常见疾患: 1、胁痛 2、黄疸 龙胆泻肝汤、 甘露消毒丹 肝胃不和证 临床表现:胃气滞证 + 肝郁证 胃-胃脘胀痛,嗳气呃逆,吞酸嘈杂 肝-胁肋胀痛,情志抑郁,善太息 舌脉-舌红苔薄黄,脉弦或弦数 临床常见疾患 1.胃痛(四逆散) 5.呃逆(五磨饮) 2.胁痛(柴胡疏肝散) 3.痞满(枳术丸) 4.呕吐(大柴胡汤) 肝脾不调证 临床表现:大腹气滞证 + 肝郁证 大腹-纳呆脾胀,便溏不爽,肠鸣矢气 腹痛欲泻,泻后痛减 肝-胁肋胀痛,情志抑郁,善太息 舌脉-舌红苔薄黄,脉弦或弦数 常见疾患: 1、泄泻 2、胁痛 痛泻要方 肝肾阴虚证 临床表现:阴虚证 + 肝肾症状 阴虚-五心烦热,颧红盗汗,口咽干燥 肝-胁肋隐痛灼热,头晕目眩,两目干涩 肾-腰膝酸软,耳鸣健忘,遗精早泄 舌脉-舌红少苔,脉细数 临床疾患 1、胁痛 5、腰痛 2、眩晕 3、耳鸣 4、失眠 一贯煎、左归丸 脾肾阳虚证 临床表现:阳虚证 + 脾肾虚症状 阳虚-形寒肢冷,面色恍白 脾-腹部冷痛,久泻久痢或五更泻 肾-腰膝酸软,小便不利甚面浮肢肿 舌脉-舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力 临床常见疾患 1、腹痛(理中丸) 2、泄泻(四神丸) 3、水肿(真武汤合济生肾气汤) 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * 脏腑兼证辨证娄底市中心医院中医科33病室周伟 《中医诊断学》 五脏之间的相互关系 心-肺:同居上焦,肺气助心行血 肝:心主血,肝藏血 脾:心火下温肾阳以暖脾 肾:水火相济,君相之火相助 肝-肾:精(肾藏精,精生血以养肝) 脾:肝主疏泄以助脾运化 肺:克与反克 五脏之间的相互关系 脾-肺:肺主气,脾土生金,为气血生化 之源 肾:土克水,肾主水;肾火温暖脾阳 肾-肺:肺为水上之源,肾主水,金水相 生;肺主呼吸,肾主纳气,共同 完成呼吸运动; (一)心肾不交证 临床表现:肾亏 + 心火 肾亏于下-腰膝酸软,遗精,口燥咽干,或五 心烦热,潮热 心火亢于上-心烦不寐,心悸,或口舌生疮 舌脉-舌红,脉细数 内科常见疾患: 1、心悸 2、不寐 天王补心丹合黄连阿胶汤 交泰丸 (二)心脾两虚证 临床表现:失眠证 + 气血虚证 失眠-浅睡眠,易醒 气血虚-面色萎黄或淡白无华;舌淡脉弱 心-心悸; 脾-腹胀便溏 内科常见疾患: 1、心悸 2、不寐 归脾汤 (三)心肝血虚证 临床表现:血虚证 + 心肝失养 血虚-面白无华,头晕目眩,爪甲色淡 心-心悸怔忡,失眠多梦 肝-两目干涩,视物模糊,肢体麻木 舌脉-舌淡苔白,脉细 内科常见疾患: 1、心悸 2、不寐 3、痹症 4、颤证 四物汤、八珍汤 (四)心肾阳虚证 临床表现:阴水证 + 心衰 心-心悸怔忡,朦胧欲睡,唇甲青紫 阴水-肢体浮肿,尿少,畏寒,小便不利 舌脉-舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细 内科常见疾患: 1、心悸 2、水肿 真武汤合苓桂术甘汤/济生肾气丸 (五)心肺气虚证 临床表现:气虚证 + 心肺功能减弱 心-心悸,胸闷气短,动则尤甚 肺-咳喘,不能平卧,痰液清稀 舌脉-舌淡苔白,脉沉弱或结代 临床常见疾患: 1、喘证(水气凌心) 2、肺胀 3、心悸 苓桂术甘汤 脾肺气虚证 临床表现:气虚证 + 脾肺虚 气虚-少气懒言,神疲乏力,面白无华 脾-食欲不振,腹胀便溏 肺-咳喘无力,痰液清稀 舌脉-舌淡苔白,脉缓弱 临床常见疾患: 1、喘证 2、哮证 3、肺胀 四君子汤、六君子汤、补中益气汤 肺肾气虚证 临床表现:气虚证 + 肺肾虚 气虚-少气懒言,神疲乏力,面白无华 肾-呼多吸少,腰膝酸软 肺-咳喘气短,痰液清稀 舌脉-舌淡苔白,脉缓弱 临床常见疾患: 1、喘证 2、哮证 3、肺胀 金匮肾气丸合参蛤散 肺肾阴虚证 临床表现:阴虚证 + 肺肾虚
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