急性心力衰竭诊治进展-阜外心血管病医院-张健.pptxVIP

急性心力衰竭诊治进展;AHF的定义;“急性”的含义;ESC -六种临床情况(2008) ;导致迅速恶化的原因;AHF的基本评估和监测;急性心力衰竭的治疗;同时 评估;;抗心力衰竭新药; BNP的药理作用;Pharmacokineticsof Nesiritide ; 左西孟旦是钙离子增敏剂类药物中近年研究最为深入的一个代表药物，其作用机制有以下三点： （1）钙离子增敏作用（为主） （2）磷酸二酯酶抑制作用 （3）血管扩张作用 – 钾通道开放 特点:增加心肌收缩力,不增加心肌耗氧,能够改善心肌的舒张功能 ;LIDO研究(Lancet,2002)：用于严重AHF/DCHF ，改善血液动力学效果明显优于DOB，6月死亡率降低(p0.01) RUSSLAN研究(EHJ,2002):用于AMI后AHF,比较安慰剂第14天/半年死亡率下降(p0.01) 围术期低心排(Int Anes Res J, 2007):用于CABG术前EF30%者,比米力侬维持CO更好 改善右心Sys/Dyd功能(Int J Clic,2008): 用于AHF有右心衰者,组织多谱勒/SPAP测量,改善右心功能 ;导管组用药前后PCWP 的变化(n=78) ;导管组用药前后 CI 的变化(n=78) ;根据病因-个体化治疗 --静脉注射β受体阻滞剂抢救缺血性AHF