课件：慢性咳嗽健康教育讲座胡路明供稿.ppt

忌寒凉食物。咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。 肥甘厚味食物。中医认为咳嗽多为肺热引起，日常饮食中，多吃肥甘厚味可产生内热，加重咳嗽，且痰多粘稠，不容易咳出。对于哮喘的患者，过食肥甘可致痰热互结，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病难以痊愈。油炸食物也不要多吃。咳嗽时胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。 忌鱼腥虾蟹。一般人都知道咳嗽需忌“发物”，不宜吃鱼腥，鱼腥对“风热咳嗽”影响最大。在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的更应注意，其中以白鲢、带鱼影响最大。 忌甜酸食物。酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。吃甜食也会助热，使炎症不易治愈。 忌吃花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。 许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患咳嗽的多吃橘子。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。而一般的人不可能不吃橘肉只吃橘皮。 治 疗——总结 慢性咳嗽的治疗时间要长、强度要大。一般单一病因需3个月，2个病因需4个月，3个病因需5个月。当某种特异治疗部分有效时，不要停用，进一步探讨有无其它病因同时存在，并序贯加上相应治疗。另外还要注意特发性咳嗽可能由心理因素引起，而咳嗽本身也可引起心理问题，治疗时要注意心理疏导。 补充：慢性咳嗽见招拆招 （摘自钟南山咳嗽讲座） 一、咳嗽不能全怪呼吸系统　　困惑 1 ：我咳嗽快两年了，吃了很多治肺、治气管的药都没有用，非常痛苦。　　钟南山：对于经久不愈的慢性咳嗽，一定要仔细分析病因。在日常门诊中，我们发现许多慢性咳嗽病人的病因其实与呼吸系统没有关系，有可能与消化系统、心血管系统等有关。一般来说，咳嗽最常见的病因有四种：鼻后滴漏综合征、嗜酸性细胞性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性咳嗽。　　深圳曾有一个病人咳嗽6年了，当地诊为慢性支气管炎，应用多种抗生素无效，后来我们诊断为咳嗽变异性哮喘，对症治疗后有所好转，但并不彻底，后来检查发现，她有浅表性胃炎，采用针对胃食管反流性咳嗽的药物治疗后，咳嗽就痊愈了。　　另外，有些降压药如开博通、洛汀新、蒙诺等属于血管紧张素转换酶抑制剂，有些人可能会对这些药比较敏感，所以高血压病人如果服药后发生咳嗽，不妨向医生说明情况换一种降压药。 二、咳嗽治疗要针锋相对　　困惑 2 ：“日常生活中如何防治常见的咳嗽？”　　钟南山：普通感冒、感冒症状消失后，迁延不愈的感冒后咳嗽和由于鼻、鼻咽及鼻窦病变分泌物后流到咽喉壁、会厌导致咳嗽的鼻后滴漏综合征是常见的咳嗽原因。治疗上多采用抗组胺药和镇咳药，如惠菲宁（美敏伪麻溶液）。　　对于那些咳嗽时间超过8周或是多年未能发现确切病因的病人来说，有必要去呼吸专科，进行相关的检查以明确病因，从而对因治疗尽早解除咳嗽的困扰。研究表明，只要找对病因治疗，成功率可达80％以上。　　预防咳嗽平时要坚持有规律的适合个人的体育运动，以增强体质；减少出入公共场所，避免与呼吸道感染者的接触，防止交叉感染；多吃富含维生素C的食物以提高人体对外界有害因素的抵抗力；另外要保持室内的空气流通。 三、抗生素不是治咳万金油　　困惑 3 ：“平时一咳嗽，就在家里找些抗生素吃，可有时吃了一点用都没有，这是怎么回事？” 钟南山：许多人在咳嗽之后常常习惯性地自行服用抗生素治疗，殊不知，滥用抗生素不仅可能无法有效治疗疾病，反而可能增强细菌的耐药性。选择药物治疗咳嗽时首当其冲应该考虑可能的病因。比如普通感冒是急性咳嗽的最常见病因，大多并非由细菌感染引起，而是病毒感染所致。国内外多项科学研究均已证实：对于普通感冒，经验性地采用抗生素治疗并不能缩短疾病的病程，预防肺炎等并发症的发生，此时应该进行对症治疗，如镇咳（惠菲宁等）、缓解喷嚏或鼻塞及流涕症状（伪麻黄碱等）、退热（阿斯匹林类）等。 四、可待因止咳犹如饮鸠止渴 　　困惑 4 ：“含可待因的止咳药长期服用会成瘾吗？　　钟南山：可待因是一种中枢镇咳药，长期大量服用会有类似吗啡的效果，会有成瘾性。目前有些青少年以服用此类咳药水为时髦，有的还和可口可乐等混着喝。虽然咳药水中含的可待因剂量不大，但大量服用或长期服用对身体非常有害，如精神萎靡不振，学习效率下降和情绪不稳定等，严重者还会出现昏迷、幻觉。因此，目前世