课件：2生气通天论.ppt

* √ * * * * * * （2）阳气调顺，外邪难入 “清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗 之能害”。 （四）阳气实证病变的预后及治则 故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病 死，而阳气当隔，隔者当写。不亟正治，粗乃败之。 【分析】 1.预后：阳畜积病死。 阳畜积病死：言阳气蓄积不行，闭阻致死。畜，同蓄。 2.病机：阳气当隔,上下不并 邪畜阳分，阳气不行，阴阳之气阻隔不 通，阳亢而无阴，其病危重。 原文 3.治则： “隔者当写”.急用泻法，开泄阳热。 当隔，即“挡隔”。 4.治法举例： 阳明经证气分 — 清热生津，白虎汤 邪热充斥三焦 — 泻火解毒，黄连解毒汤 腑实证 — 峻下热结，大承气汤 （五）阳气的护养 “阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄”。 ————————————————— 人气：指阳气。 气门：此处指汗孔。 形乃困薄：指形体困顿而衰薄。 原文 【分析】 ★1. 论阳气日节律 “阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而 阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。” 阳气在一日之中有平旦阳气始生，日中阳气旺盛，日西阳气衰减，汗孔敛闭的规律变化。 ★ 2.保养阳气，因时养生的具体方法 ——暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露 （平旦）无见雾露—以防寒湿伤阳 （日中）无扰筋骨—不要过劳（体、神）—降低消耗 （日西）暮而收拒—以助阳入阴，阳得阴助，阳气得养 3.反此三时，形乃困薄 三时：即平旦、日中、日西。 ★ 4. 意义 人体阳气与自然界阴阳消长变化相通应的规 律，不仅阐发了“生气通天”的理论观点， 也指出了人要顺应自然变化来养生的重要性。 三、论阴精的作用以及阴阳和调的重要性，举例说明 阳气不固，四时之邪伤害五脏发病 岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固 也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其 阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋 脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和， 邪不能害，耳目聪明，气立如故。风客淫气，精乃 亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。 因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃 坏。 凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若 冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴 气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。 原文 【分析】 ★（一）阴精与阳气的相互关系 1. 阴阳相互为用，相互依存 生理: “阴者，藏精而起亟也；阳者卫外而为固也”。 阴是内藏的精气，不断地起而供给阳气之用；阳气能保 卫体表，抵御外邪，使机体固密，保护阴精的正常化生 （1）“藏精”和“卫外”分别概括人体阴阳的主要功能。 （2）“起亟”和“为固”说明阴阳的互用关系。 “阴”是阳卫外的物质基础； “阳”是抵御外邪，阴能安于内的重要保证。 “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”《阴阳应象大论》 “阴为阳之基，阳为阴之用” 病理: “孤阳不生，孤阴不长”； “阳损及阴，阴损及阳” 治疗: “阴中求阳，阳中求阴” 举例： 左归丸（鹿角胶）； 右归丸（熟地、山萸肉） 当归补血汤（黄芪：当归=5：1） ★2. 阴阳对立制约 (从病理方面说明) “ 阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五脏 气争，九窍不通”。 1. 阴不胜其阳（阴虚阳亢；素体阴虚、感受阳热之邪） 火热内盛，迫血妄行——脉流薄疾 火热入心，两阳相并——并乃狂 2. 阳不胜其阴（阳虚阴盛） 阴寒伤阳、阳虚生寒——阴寒内盛 五脏失和——五脏气争 浊阴内聚，升降失常——九窍不通 (二) 阴阳协调的重要性 “ 阴平阳秘，精神乃治。” “ 阴阳离决，精气乃绝。” ★（三）阳气的主导作用 “阴阳之要，阳密乃固”“阳强不能密，阴气乃绝”。 生理：“阳密乃固”—阳气充盛，固护于外，