常用抗菌药物介绍.pptVIP

喹诺酮类 药物：萘啶酸、吡哌酸 特点： 仅对大肠及部分肠杆菌科细菌有作用，抗菌活性弱、对假单胞菌无作用 口服吸收差，血浓度低，半减期短 不良反应较常见 适应证：主要用于尿路及肠道感染 氟喹诺酮类（1979年以后） 药物：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、 依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星 特点： 抗菌谱较第一代广，对葡萄球菌、肠杆菌科细菌、部分对铜绿假单胞菌有作用 口服吸收好血浓度高、组织分布广、半减期长 不良反应低于老一代 适应证：尿路、肠道、呼吸、皮肤、腹腔、骨关节等感染 新氟喹诺酮类 药物：左氧氟沙星、托舒沙星、加替沙星、 司氟沙星、斯帕沙星、莫西沙星、曲伐 沙星、吉米沙星 近年来不含氟的喹诺酮类已用于临床加强G+菌 特点： 对G-菌作用强，增强G+菌（肺炎链球菌、溶血链球菌、葡萄球菌）、支原体、 衣原体、军团菌及厌氧菌作用 口服吸收好，半减期更长，每日1-2次 不良反应相对较低 适应证：尿路、肠道、呼吸、皮肤、腹腔、骨关节等感染 临床常用的氟喹诺酮类比较 减量 不减 肾 粪 5-7 12 ++ ++ ++ ++ 左氧氟沙星 莫西沙星 减量 肾 5-7 ++ ++ 氧氟沙星 轻度 不减 肝、肾 3-4 + +++ 环丙沙星 肾功能↓ 排泄 半减期(h) 血浓度 铜绿 药物 喹诺酮类药物的不良反应 严重不良反应 肝毒性：曲伐