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危重病人的识别 神经内科 何超明 ICU是治疗危重病人的高效场所 内容 ☆什么样的病人算是危重病人 ☆危重病人如何识别 ☆高危住院病人的呼吸心跳停止的识别 什么样的病人算是危重病人？ 危重病人：存在威胁生命的高风险疾病的病人 经过恰当的治疗有可能恢复 临终病人 消耗性疾病晚期病人 -----“潜在”的危重病人（易猝死，识别困难）？ 急危重症“六衰” 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”）。 哪“六衰”？ “六衰”之一 1、脑功能衰竭： 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等  格拉斯哥昏迷评分标准（ Glasgow coma scale,GCS） “六衰”之二 2、各种休克： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。 “六衰”之三、四 3、呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留） 4、心力衰竭： 如急性左心衰