《成人护理学》第二十三章心肌疾病患者的护理.pptVIP

常见病因：遗传、心肌炎、持续病毒感染、药物、酒精、妊娠、营养不良、肥胖、辐射等。 发病机制：直接损伤心肌细胞，同时激活免疫系统，累及心脏纤维支架系统，影响心肌顺应性，从而参与心室扩大的发生与发展。 病因与发病机制 扩张型心肌病以心腔扩大为主，以左室明显—心室收缩性、顺应性降低，发生各种心律失常。 病理生理 肥厚型心肌病以心肌肥厚及心脏重量增加为特征，以室间隔肥厚为最常见—室间隔于收缩期凸向左室—左室流出道狭窄—心输出量减少—晕厥、心绞痛 病理生理 心内膜增厚 限制型心肌病：心内膜纤维增厚，心室内膜硬化，心室舒张充盈受限。 病理生理 （一）健康史 1、家族史；2、感染史；3、是否与妊娠及生育有关 （二）身体状况 1、扩张型心肌病：以左心衰为主要表现 2、肥厚型心肌病：以心悸、心绞痛、劳力性呼吸困 难为常见表现 3、限制型心肌病：发热、乏力、心悸呼吸困难及右 心衰表现为常见 护理评估 （三）辅助检查 X线 心电图 超声心动图 扩张型心肌病 心影明显增大 各种心律失常 左室扩张，流出道扩大，室壁运动减弱 肥厚型心肌病 心影增大不明显 巨大、倒置T波及病理性Q波 室间隔非对称性肥厚 限制型心肌病 心房肥大 T波低平或倒置 护理评估 （四）心理-社会状况 病程漫长、病情反复、预后不良：