廖校贤-泌尿、男生殖系统肿瘤.ppt

治疗 Ⅰ期：严密观察。 Ⅱ期：根治性前列腺切除，开放或腹腔镜；70岁以 上不做。 Ⅲ、Ⅳ期：以内分泌治疗为主。 1. 睾丸切除 2. 促黄体生成素释放激素类似物(LHRH-A)：抑 那通、诺雷德；(药物去势) 3. 抗雄激素药物：雌激素、保列治、缓退瘤(氟 他胺)、康士德； 4. 化疗： 雌二醇氮芥。 5. 放疗：外照射、放射粒子植入 6. TURP：排尿困难时进行，可反复多次 7. 射频消融：90℃×5min 预后 病程长，死亡多与癌症无关。 输尿管肿瘤 尿道肿瘤 肾上腺肿瘤 治疗 1. 根治性手术 切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、同侧肾上腺、全输尿管和管口周围膀胱壁。其5年生存率84%，非根治51%。 2. 保留肾手术 适于分化良好无浸润者。内镜/开放切除或电凝。 3. 姑息手术 单纯肾切或肾动脉栓塞，缓解症状。 阴茎癌 绝大多数发生于包茎或包皮过长者，与包皮垢长期刺激、HPV有关。好发于40岁以上中老年人。 病理 好发于龟头、冠状沟、包皮内板处。 大体形态有乳头(菜花)型癌、浸润(溃疡)型癌。很少侵及尿道。多属鳞状上皮癌，主要经淋巴转移，腹股沟、骼淋巴结为最早转移区