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意外伤害的预防与处理 一、意外伤害的因素分析: 1—4岁时发生意外伤害最多的年龄组,发生率21.1%,死因第一位。 因素: 1、危险意识差 2、好奇,好模仿 3、活泼好动 4、骨骼皮肤薄 5、逃避能力差 二、安全检查与预防 0—14岁意外伤害最常发生在家庭和家庭附近场所,发生率43.2%,其次是学校和幼儿园 1、室内安全检查 (1)门窗 (2)地板和楼梯 (3)家具和各类生活用品 1)避免有尖角的家具 2)针、刀、剪刀上锁 3)电源插座 4)电饭锅、水壶、电熨斗 5)家用化学品:药、药瓶、洗涤剂、消毒剂 2、交通安全 55%发生在儿童与成人同行时 意外致死率:淹死、交通事故、跌伤 (1)遵守交通规则 (2)注意行车安全 (3)乘坐公交车 (4)骑自行车 (5)能见度低,穿反光服 三、意外伤害的分类: 1、迅速危机生命的 2、不致命但也非常严重的 3、轻微伤害 四、急救处理原则: 1、抢救生命 2、减少痛苦 3、预防并发症 五、处理方法: 1、胸外心脏按压和人工呼吸: (1)人工呼吸 1)头后倾15° 2)嘴盖在婴儿口鼻上,吹气 3)两人:按5次吹1次 一人:按15次吹2次 (2)胸外心脏按压 按压深度:2cm 2、严重出血 (1)指压: (2)止血带:大腿中部和上臂上1/3 3、跌伤和碰伤: 1—4岁,57.4%在家中跌落 (1)预防: 1)不要让婴幼儿单独留在床上或椅子上 2)抱其上下楼时,避免绊倒 3)系好安全带 4)换尿布或衣物时,一只手保护 5)经常检查地面 (2)处理: 1)立即用冷毛巾或冰块(用布包裹好) 敷在血肿处 2)局部加压包扎,让其自然吸收 4.五官和气管异物 (1)眼: 不要乱揉,应该提起眼皮轻轻动,让眼泪把异物冲出,异物取出后滴眼药水 (2)耳: 异物:头歪向一侧,患耳向下 虫:进入暗室,用手电照耳道 (3)鼻:不要乱掏鼻腔 豆、纸团:擤鼻涕 虫:用纸捻刺激鼻腔打喷嚏 (4)咽喉 鱼刺:最常见部位是咽后壁及两侧扁桃体 不能喝醋,吞饭,应去医院处理 (5)食道异物 吃粗纤维蔬菜(韭菜)必要时去医院 (6)气管异物 1—2岁会厌软骨未发育成熟,不如成人快捷敏感,吃圆滑食品稍不小心,会厌软骨就来不及盖住,使食物滑到气管(果冻) 1)预防: 严禁在喂食时逗婴儿乐 严禁婴儿哭泣时喂食小颗粒状食物 严禁喂食颗粒状食物(花生、豆类、糖豆) 避免喂食果冻 2)急救: 首先检查口腔及咽喉,如发现可用手取出 如失败可用拍背法或推腹法急救 拍背法: 将婴儿放在育婴师双腿上,婴儿前胸紧贴育婴师的膝部,头略低,育婴师以适当力量,用掌根拍击其两肩胛骨中间的脊椎部位,排击4、5次,异物可能被咳出 推腹法: 婴儿平卧床上,育婴师站左侧,左手放在婴儿脐部,右手置于左手上方加压,两手向胸腹上后方向冲击性推压,促进异物排出 5.烧烫伤: 1)预防: 不要把热的食物或开水放在桌子边缘 抱婴儿时不要端热饮 汤、粥凉后可喂婴儿 洗手洗澡时,先放凉水,再放热水,婴儿放前试温度 不要靠近热水龙头 2)急救: 迅速脱离热源、降温 6.咬伤: 15—30%的健康狗是带病毒状态 急救: 1)立即挤血,不要止血,伤口过大可止血 2)小伤口可用肥皂水冲洗伤口然后用双氧水冲洗 3)涂碘酒,包扎 (狂犬疫苗共五针:当日、3、7、14、30) 7、误服药物的紧急处理 处理原则:迅速排出、减少吸收、及时解毒、对症治疗。 (1)要尽快弄清楚是时间、药物和剂量,不要打骂和责怪婴幼儿,以免害怕而隐瞒真实情况,导致误诊。 (2)误服一般性药物,维生素、止咳糖浆等,可多饮凉开水,使药物尽快稀释并及时排出。 (3)误服剂量过大又有毒性的药物,应立即催吐,然后再喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。洗胃后可喝几杯牛奶、豆浆,这样可以保护婴幼儿的食道和胃的黏膜,起到养胃解毒的作用。 (4)误服了腐蚀性药物,如碘酒等外用药,发现后要争分夺秒地喝米汤、面汤等含淀粉的液体;若为强酸类,应立即服用肥皂水、牛奶以保护胃黏膜;若为强碱类,应立即服用食醋、橘汁、柠檬水等,然后立即送医院进行治疗。 (5)误服了有毒性的药物,在采取急救措施后,可取绿豆100克,甘草20克,煎煮30分钟后服汤以解余毒。 送医院时,将误服的药物或药瓶带上,以便医生及时了解情况,正确采取解毒措施 8.触电 (1)伤害 局部症状:轻者感到发麻,重者可出现烧伤。 全身症状:电流通过心脏时,可引起室颤、致心脏停博,呼吸骤停 (2)预防触电 电器开关插口应遮盖或装在离地面1.60米高的墙上。 应经常检查各种电器安
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