课件：各论止咳平喘安神平肝潜阳息风止痉开窍药.pptx

顾锡冬止咳平喘药第十九章　止咳平喘药凡制止或缓解咳嗽和喘息为主要作用，常用于治疗咳喘证的药物，称为止咳平喘药。适应证：由外感所致或内伤诱发的咳喘证。可分为：清肺止咳平喘药：长于清泻肺热，治肺热咳喘；化痰止咳平喘药：兼能化痰，宜于痰阻咳喘；润肺止咳药：兼能润肺，宜于阴虚肺燥之咳嗽。苦杏仁苦、微温。有小毒。归肺、大肠经。功效：止咳平喘，润肠通便应用：1、用于多种咳喘证。本品苦泄降肺气，兼能宣肺，有较好的止咳平喘作用，为治咳喘之要药。药性平和，对咳喘之证，皆可配伍使用2、用于肠燥便秘。本品富含油脂，能润肠通便注意：宜打碎先煎甜杏仁：功效类似于苦杏仁，但偏于滋润，故宜于虚劳咳嗽气喘。药理研究：含苦杏仁苷、苦杏仁酶、苦杏仁油。苦杏仁苷经酶水解后产生氢氰酸（剧毒），微量能抑制呼吸中枢，使呼吸运动趋于安静，而奏止咳平喘作用，过量可致中毒；苦杏仁油对蛔虫、钩虫、蛲虫及伤寒杆菌有抑杀作用。紫苏子辛、温。归肺、大肠经功效：止咳平喘，润肠通便应用：1、用于咳喘痰多证。本品既可降气化痰，又可止咳平喘，宜于痰浊阻肺而致咳喘者。2、用于肠燥便秘。对咳喘有痰兼大便秘结者为宜用法用量：煎服，3～10g，宜打碎入煎。药理研究：本品含脂肪油及维生素B１、氨基酸类等。紫苏油有升高血浆胆固醇的作用百部甘、苦、微温。归肺经功效：润肺止咳，杀虫应用：1、用于新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。本品甘润苦降，微温不躁，无论外感内伤，暴咳、久嗽，皆可用之。2、用于蛲虫、头虱及疥疮等。可单用，或煎汤外洗。药理研究：本品含多种生物碱，如百部碱、原百部碱、次百部碱等。具有中枢性镇咳，松弛气管平滑肌、杀虫灭菌等作用紫菀辛、甘、苦、温。归肺经。功效：润肺止咳化痰。应用：用于咳嗽有痰。本品甘润苦泄，辛温而不燥，主入肺经，长于润肺下气，化痰浊而止咳。用法用量：煎服， 5～9g，外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。款冬花辛、微苦、温。归肺经功效：润肺止咳化痰应用：用于多种咳嗽有痰之证。本品为治咳嗽常用药，药性功效与紫菀相似。紫菀长于化痰，本品长于止咳，二者常相须而用。用法用量：煎服， 5～9g，外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。枇杷叶苦、微寒。归肺、胃经功效：清肺化痰止咳平喘，清胃止呕应用：1、用于肺热咳喘。本品能清肺热、降肺气，有较好的化痰止咳平喘之效2、用于胃热呕逆。本品能清胃热以止呕止咳宜炙用，止呕宜生用。药理研究：本品含挥发油以及皂苷、熊果酸，齐墩果酸等。有止咳、平喘，轻度祛痰作用；煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有抑制作用。葶苈子苦、辛、大寒。归肺、膀胱经。功效：泻肺消痰平喘，利水消肿。应用：1、用于痰浊阻肺之喘咳实证。痰涎壅盛，咳喘不能平卧者。本品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳2、用于水肿、胸水、腹水、小便不利等。本品利水消肿力强，更常用于水肿胀满、胸水、腹水等实证。用法用量：煎服， 3～9g；研末服， 3～6g。矮地茶功效：止咳祛痰，清热利湿应用：1、咳喘痰多之证2、湿热黄疸、水肿3、尚有活血化瘀功效，可用于淤血阻滞之经闭、痛经、风湿痹痛、跌打损伤等小　结止咳平喘药：均以止咳平喘为主要功效，主治咳喘证。［杏仁］——苦泄降气，为止咳平喘之要药，兼有润肠通便之效。［紫苏子］——性温不燥，既可止咳平喘，又可降气化痰，宜于痰浊阻肺而致咳喘者。亦有润肠通便之效。力缓，重在清肺热，用于四肢、面目浮肿证。［桑白皮］泻肺平喘利水消肿力猛，利水消肿，用于水肿涨满，胸水、腹水等实证。［葶苈子］　用治肺热咳喘、水肿涨满等证。［枇杷叶］——清降肺气，化痰止咳，兼能清胃止呕。［百部］——润肺止咳，兼能杀虫灭虱。［白果］——敛肺平喘、缩尿、止带，主治痰多咳喘、带下、遗尿等证。［紫菀］祛痰作用强。润肺降气化痰止咳［款冬花］止咳作用优。　两者常相须为用，无论寒热虚实，新久咳嗽皆可用之。第二十章 安神药 一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物。二、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。入睡困难多属火属实，彻夜不眠多属虚，睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。三、分类：属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重可去怯的作用，为重镇安神药， 多用于实症；属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心安神药，适用于虚症。四、注意：矿物药易伤脾胃。酸枣仁甘、酸，平。入心、脾、肝、胆经功效；1、养血养心益肝安神——特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而安神。应用：心神不宁证。心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔仲、健忘、失眠、多梦。2、敛汗生津——特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生津止渴之功效。应用：体虚自汗、盗汗柏子仁甘、平、归心、大肠经功效：养心安神、润肠通便应用：1、心神不宁证2、肠燥便秘酸枣仁与柏子仁功效主治异同相同点：养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、健忘等。同中之异