课件：刘振寰中西医结合脑瘫康复.ppt

通督益肾 健脾按摩 通督循经点穴按摩 健脾益气按摩法 头部益智按摩 背腧穴按摩法 足底按摩法 心经经按摩法 心包经按摩法 口腔周围穴位按摩法 疗程：每次45～60分钟，每日1～2次，3个月为1疗程。 配合背景五行音乐效果更好 小儿脑瘫的推拿治疗 儿童脑瘫的音乐治疗 Music Therapy 音乐疗法可改善行为障碍，改善患儿对周围环境或人的沟通技能。可以满足其认知需要感知觉动力需要、社会需要、情感和心理需要。 Musical treatment can improve the special behavior, and teach them new technical skill. Children with cerebral palsy often accompany with problems of communication, cognition, sensory perception, social intercourse, feeling and psychological. 6 小儿脑瘫的中药浴治疗 脑瘫 药浴方 硬瘫 洗浴方 软瘫 洗浴方 通用方 痉挛型 肌张力 低下型 主要 组成 主要 组成 主要 组成 五加皮、丹参、 艾叶、川牛膝、赤芍、 桑枝、伸筋草等 姜活、独活、杜仲、 北芪、当归、 川断、川木瓜等 川断、寄生、狗脊、 枸杞、川牛膝 食疗　Food therapy 小儿脑瘫伴体弱食疗; 小儿脑瘫伴营养不良食疗方 小儿脑瘫伴便秘食疗方 小儿脑瘫伴流涎食疗处方 小儿脑瘫伴弱智与语言障碍食疗方 小儿脑瘫伴多动症食疗处方 小儿脑瘫伴癫痫食疗方 CP with Physically Weak CP with Malnutrition CP with Constipation CP with Sialorrhea CP with Mental Retardation and Speech Delay CP with ADHD CP with EP 芝 麻 粥 滋阴润肠 ［配方］黑芝麻20克，灵芝10克,大米50克，白糖10克。鸡内金5克 ［制作］将黑芝麻炒熟，研末备用。大米煮粥，粥成加入白糖和黑芝麻末调匀，再稍煮。每日1次，分2次服食。 黄芪核桃粥 健脾益气。 ［配方］黄芪30克，核桃仁30克，红枣5个 大米100克。 ［制作］将黄芪水煎，去渣取汁，与核桃仁、大米共煮成粥。每日1剂，分2次服食。 ［主治］适用于脾虚\抵抗力低下。 四、脑瘫中西医结合康复临床研究 我们的研究 基础研究 针刺对新生幼鼠缺血缺氧脑组织神经细胞凋亡及神经生长因子蛋白表达的影响 中国临床康复2006 10（23） 缺血缺氧组大鼠海马神经元NGF蛋白表达 缺血缺氧+针刺I组大鼠海马神经元NGF蛋白表达 缺血缺氧组大鼠海马神经元凋亡 缺血缺氧+针刺II组大鼠海马神经元凋亡 1. 针刺促进脑瘫幼鼠肌力增加，协调能力和智力恢复。 2.针刺促进受损脑神经细胞恢复。促进抗凋亡基因BCL的mRNA表达，抑制凋亡基因BAX和Casp3的mRNA表达。 3.抑制受损脑神经细胞凋亡基因表 达、促进抗凋亡基因表达，从而保护正常脑细胞和抑制受损脑细胞的凋亡有关。 4.提高相关脑区单胺类神经递质含量可能是针刺治疗幼鼠脑瘫痪的机制之一。 对照组 对脑皮质神经细胞凋亡的影响 电针对脑性瘫痪幼鼠脑组织单胺类神经递质的影响 中国中医基础医学杂志 2007 13,(8) 针刺组 中西医结合康复可解决一些脑瘫的关键问题 （1）脑瘫患儿的大脑发育不良、脑萎缩、脑白质减少或软化、脑功能障碍，是世界脑瘫康复中难以解决的关键问题。小儿脑瘫独特针灸、按摩、中药等治疗法配合康复训练，解决了本病的一些关键问题。（脑发育不良恢复正常率　13.5% --59.53%） （2）创立了独特的小儿脑瘫针灸、推拿疗法，在促进运动恢复的同时，能明显提高患儿智力、语言发育水平，这是西方康复训练所达不到的效果。（智力发育显著提高者　71%） （3）中医康复与规范的物理康复等结合治疗提高疗效的同时缩短治疗时间，显著改善患儿颅内血流的高阻,低速的病理生理状态， 改善大脑微循环。促进了脑的功能代偿，修复与功能的可塑。 （脑功能ECT恢复率 对照组20.68%---针灸组81.25%） 　. 中西医家庭康复治疗6个月后明显提高了患儿临床疗效。规范、系统、实用的家庭康复既提高患儿的生存质量，又大大减低了康复医疗费用，解脱了家长。 ⑸中西医结合家庭康复模式提高疗效的同时缩短治疗时间，显著改善患儿颅内血流的高阻,低速的病理生理状态， 改善大脑微循环。促进了脑的功能代偿，