课件：中医八钢辩证.ppt

* * * * * * * * * * * * 一、阴证与阳证 （二）阳证 概念：是凡符合“阳”的一般属性的证候，称为阳证。 临床表现： 　　 面色偏红，烦躁不安，肌肤灼热，口干渴饮为热；语声粗浊，呼吸气粗，喘促痰鸣，大便秘结等为实证；舌质红绛，苔黄黑起剌，脉洪大滑实均为实热之征。 二、真阴不足与真阳不足 真阴不足 虚火时炎，面白颧赤，唇若涂丹，口燥，舌干红无苔，咽干心烦，头晕眼花，耳鸣，腰腿酸软无力，骨蒸盗汗，恶梦遗精，二便秘结，手足心热，脉数无力等 真阳不足 形面色恍白，唇舌色淡，口中和，喘咳身肿，自汗，头眩，不欲食，腹大胫肿，肌冷便溏，或五更泄泻，阳萎精冷，两足萎弱，脉大无力等 “审是火虚，右尺必弱，只宜大补真元，………审是水虚，脉必细微，只宜大补真阴……” 三、亡阴证与亡阳证 亡阳证 概念：是指体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱 的危重证候。 成因：大汗、大失血等亡阳；久病阳气衰微。 临床表现： 　 冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤 不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌 淡而润，脉微欲绝。 亡阳证与亡阴证 亡阴证 概念：是指体液大量耗损，阴液严重亏乏而表现出 的危重证候。 成因：壮热耗津、大吐大泻等；严重烧伤。 临床表现： 　 汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温，虚烦 躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面赤， 唇舌干燥，脉细数疾。 亡阴亡鉴别表 亡阴 亡阳 汗 汗热，味咸，粘稠 汗冷，味淡，微粘 四肢 温和 厥冷 舌象 红干 白润 脉象 细数无力 微细欲绝 其它 身热，烦躁不安，口渴，喜冷饮 身冷，蜷卧神疲，口淡，喜热饮 亡阴与亡阳的现代认识 　　　亡阴与亡阳见于危重病。亡阴多见于高热汗多，或呕吐过度，脱水、失血等体液代谢紊乱时。亡阳则多见于休克等急性血液循环障碍时。有人认为亡阴、亡阳的出现，与机体的体质及当时之反应状态有密切关系。亡阴与亡阳到最后都转为有效循环血量减少、缺氧、代谢障碍及酸中毒，以致危及生命。 1、八纲是对疾病的共性进行归纳； 2、八纲提纲挈领，对证候进行简化； 3、八纲把握了证候的实质，对其它辨证起着指导 性作用，是一切辨证的基础； 4、八纲对治疗疾病起着原则性作用. 小 结 1、阴阳是八纲的总纲，但又有具体的证候； 2、八纲不是孤立的证候，存在着相兼、挟杂、真 假与转化； 3、八纲是一切辨证的基础。 小 结 现代研究进展 阴阳、寒热辨证： 与下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能； 与下丘脑—垂体—甲状腺轴功能； 与下丘脑—垂体—性腺轴功能； 与交感—副交感神经功能； 与前列腺素、与环核苷酸； 与物质能量代谢等有关。 谢谢观看 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 　八纲辨证 目的要求： 1、掌握八纲基本证候的要领及临床 表现； 2、掌握八类证候的鉴别要点； 3、熟悉八纲证候间的关系。 授课方式: CAI教学 课堂讲授 课 时: 6 学时 一、八纲辨证的概念 概念： 是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳 八个辨证的纲领。 　　 表里——辨别病位的浅深 　　 寒热——辨别疾病的性质 　　 虚实——判断邪正的盛衰 　　 阴阳——划分疾病的类别 二、八纲辨证源流 1、《内经》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。” 2、《伤寒论》：“六经辨证，分三阴三阳。” 3、《景岳全书》：“阴阳篇”“六变篇。” 4、《伤寒质难》：正式提出“八纲”名称。 “治病八字，虚实阴阳表里寒热，八字不分，杀人反掌” 　　　　　《伤寒正脉》 一　表里辨证 表里是辨别病位外内浅深的一对纲领。 　 表里的相对性： 　　表－－躯壳、腑、经络 　　里－－内脏、脏、脏腑 　 表里的狭义性： 　　表－－身体的皮毛、肌腠、经络 　　里－－脏腑、骨髓 （一） 表证 概念：表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产 生的证候。属外感病的初期阶段。 临床表现： 　 发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。 或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽。 1 、表寒证；2、伤风表证；3、表热证。 表证的两个特点： 　 1、外感时邪；　2、邪浅病轻。 　 （二）里证 概念：里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、 骨髓等受病所反映的证候。 成因：