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DIC诊断与治疗进展 唐殿成 DIC的定义 国际血栓与止血学会（ISTH）于2001年对弥散性血管内凝血（Disseminated intravascular coagulation）进行了定义： DIC是不同病因导致局部损害而出现以血管内凝血为特征的一种继发性综合征，它既可由微血管体系受损而致，又可导致微血管体系受损，严重损伤可导致多脏器功能衰竭。 强调微血管体系在DIC发生中的地位 DIC为各危重疾病的一个中间病理环节，DIC终末损害多为器官功能衰竭 DIC的纤溶属继发性 外源性凝血途径在DIC的发病中占主导地位 还存在一些旁路激活凝血系统 凝血酶的生成是DIC发病机制的中心关键环节 凝血酶活化是DIC病理过程的中心环节 二、DIC的诊断及评价 DIC的临床表现 DIC常用的实验室检测指标 常用DIC诊断方法的敏感性及特异性 DIC实验室指标的价值及意义 PLT 敏感但非特异的指标 大约50%计数低于50×109/L 单次PLT计数对诊断帮助不大， 进行性下降对诊断DIC更有价值 纤维蛋白降解产物（FDP）及D-二聚体 D-二聚体对诊断DIC更具特异性 外伤、近期手术或静脉血栓栓塞时两者均会升高 不宜