课件：泌尿及男性生殖系感染.ppt

* 前列腺检查 1.直肠指诊 质地稍大、稍硬、轻度压痛； 2.前列腺液检查 白细胞10个/HP，卵磷脂小体减少或消失；染色时可发现细菌、原虫、寄生虫等。 3.前列腺液培养及分段尿检查 * 前列腺挤出液可进行细菌学检查，并作药物敏感试验，但：尿道远端1/3正常有细菌，前列腺液流出时有可能被污染。 分段尿检查 类似于尿三杯试验 。 * 4. 结果判断 如为尿道感染则前10ml的细菌数大于前列腺或第三杯的细菌数 尿三杯试验与尿道分泌物的检查 * 急性期 休息 多饮水 适当应用抗生素 脓肿切开引流 3、治 疗 * 慢性期 运动 避免挤压，不骑车 饮食 忌刺激食物、烟酒 理疗 药物 中医治疗 * Unspecific Infection Specific Infection Infection of Urinary and Male Genital System * Unspecific Infection Cystitis Epididymitis Chronic Prostatitis * Cystitis Acute cystitis Chronic cystitis 1 Frequency urination 2 Ergency urination 3 Pain in urination * Acute cystits — Drinking more wate as soon as possible Urination frequently antibiotics Chronic cystits — comprehensiveness treatment methods Cystitis Treatment * Chronic Prostatitis Clinical symptoms Pain Bladder irrination Others Diagnosis Prostatic fluid Rectal touch Etiology Complex Sexual transmitted diseases Treatment Avoid riding a bike Prohibit stimulous diet No smoking Physiotherapy Drugs Chinese medicine 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 泌尿及男性生殖系感染 Infection of urological and male genital system * 重点与难点 难 点慢性前列腺炎细菌学检查中 关于分段尿培养结果的判断肾结核的病理 重 点 肾结核的诊断与治疗， 特别是诊断 * 第六十章 泌尿及男性生殖系 非特异性感染(Non-specific infection of urinary and male genital system) 泌尿系的组成 上、下尿路 男性生殖系的组成 精囊 输精管 附睾 睾丸 前列腺 尿道 * 病原菌： 1）革兰氏阴性菌。 大肠杆菌，占85%以上。 变形杆菌 克雷白希菌属 粪链球菌 绿脓杆菌 肠球菌 肠杆菌 1）?革兰氏阳性菌： 葡萄球菌 链球菌 * 3）其他： 淋球菌 衣原体 支原体 霉菌 原虫 病毒 * 感染途径： 1）上行感染： 致病菌—→尿道口—→膀胱—→输尿管—→kidney. 2）?血行感染： 致病菌—→血液—→Kidney. （疖、痈、中耳炎） * 3)淋巴感染： 致病菌从附近病灶—urinary tract. 4）直接感染： 附近病菌延至Urinary tract.（少见) * 一、??上尿路感染： （一）?急性肾盂肾炎 * （二）?肾积脓： 1、定义： 肾实质感染引起广泛化脓性破坏或尿路梗阻肾积水感染化脓成为一个含脓液的囊腔称为肾积脓。 * 2、临床： 寒战、高热、消瘦贫血。WBC↑↑ 患侧腰痛剧烈并有肿块。 IVP肾功能丧失，镜下ureter orifice喷脓。 病情重先造瘘。对侧肾正常时切肾。 * 3、?鉴别： 右侧与化脓性胆囊炎。 * （三）?肾皮质多发脓肿： 1、定义：血行传播细菌（多为金葡菌）散布肾皮质形成脓肿。 临床：表现如上，抗炎体质好后可自愈，血培养有细菌生长。B超、CT可发现1cm以上脓肿。治疗选偏阳性菌之广谱