质量管理科2012年工作总结 2012年是医院的“三甲复审”年，质量管理科 ....docVIP

质量管理科2012年工作总结 2012年是医院的“三甲复审”年，质量管理科的工作中充满了各种挑战与困难。在这一年中，科室在院领导班子的带领下，全科人员齐心协力，以三级综合医院等级评审为契机，以持续改进医疗质量和医疗安全为主线，紧紧围绕等级医院评审标准，加强院科两级管理，最终经受住了考验，顺利完成了医院交予的各项任务。现对全年工作进行总结，具体如下： 一、以传统质量管理项目为基础，通过环节质量、终末质量两手抓，落实各项制度、持续整改提高 1.保证环节质量控制力度，细化各项检查，以查促改、持续提高 管理部门往往注重终末质量控制而忽视了对环节质量的监控，重视“救火”甚于“防火”。我科充分认识到环节质量监控的重要性，以运行病历检查为切入点，切实保障核心制度的落实到位。今年我科以卫生部新运行病历检查标准为基础，制定了新的《蚌医附院病历质量考核标准》，该标准相较于旧标准，细化了各项检查标准，将各项制度要求的内容更加充分的嵌入运行病历的检查之中。该标准相对较为复杂，我科室对院内检查专家进行了多次培训，保障运行病历的检查质量，要求对病历中出现的问题不遗漏、不错判。检查后，我科以质管通报的形式，对各科在检查中出现的问题进行反馈，并要求各科室即使书写上交整改意见，防止错误的再次发生，以求持续改进。 2.扩大终末质量检查覆盖面，力求医疗终末质量的全面提高 终末医疗质量是医院基础医疗质量和环节医疗质量的