课件：湿滞脾胃证.ppt

祛 湿 之 法 李昊为 河源好中医群 2017年7月3日 水湿病分类： 外湿： ①湿邪客于肌表（表证）：头胀重痛，肢体沉重，恶寒发热，脉濡。（解表剂） ②风湿痹证：关节疼痛，肿胀，屈伸不利。 ③湿温初起证。 内湿： ①湿困脾胃证：脘腹胀满、疼痛，食少呕吐，泄泻。 ②湿热郁结证：湿温病、黄疸、泄泻、湿热淋浊。 ③寒湿内阻证：痰饮、水肿、痹证、脚气。 ④水湿内停证：蓄水、水肿、癃闭、淋浊、泄泻。 【病机】湿浊困阻脾胃，运化失常， 气机阻滞，胃失和降。 【治法】燥湿运脾，行气和胃。 湿滞脾胃证 阻滞气机:脘腹胀满，食少 胃气上逆:呕吐恶心 湿性重滞：肢体倦怠，嗜卧 湿邪下注：常多自利或便溏 湿盛之象:苔白腻，脉缓 湿困脾胃 《太平惠民和剂局方》 平 胃 散 【组成】 苍术 去粗皮，米泔浸二日，五斤 厚朴 去粗皮，姜汁制，炒香，三斤二两 陈皮 去白，三斤二两 甘草 炒，三十两 【用法】 ·平胃散· 苍术 【方解】 君：苍术 — 芳化辛苦温燥，尤善燥湿运脾。 臣：厚朴 — 行气化湿，消胀除满。 苍术配厚朴：苍术为燥湿健脾之要药，厚朴行气化湿，助苍术以加强健脾燥湿之力。 ·平胃散· 佐：陈皮 — 理气和胃，芳香醒脾。 生姜、大枣 — 调和脾胃以促运化。 使：炒甘草—和中，调药。 配伍要点：本方以化苦燥药配伍行气药，以“苦辛芳香温燥”为特点，其中苦降辛开能消胀除满，芳香化浊能醒脾和胃，温中燥湿能健脾助运。 · 厚朴配陈皮：相须为用，加强下气降 逆，消胀除满之功。 ·平胃散· 【运用】 1、本方为治疗湿滞脾胃之基本方。 名医论方 2、辨证要点： · 脘腹胀满，食少体倦，苔白腻而厚。 3、本方亦主治：（属湿滞脾胃之证） · 呕吐恶心，嗳气吞酸； · 肢体沉重，怠惰嗜卧； · 常多自利； ·平胃散· 4、临证加减： · 兼食滞者加神曲、麦芽； · 兼便秘者，加枳实、槟榔； · 寒湿者，加干姜、肉桂； · 湿热者，加黄连、黄芩。 ·平胃散· 5、现代应用： 急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、消化不良、 胃肠神经官能症等证属湿滞脾胃者。 6、现代研究: · 健胃、助消化，调节胃肠运动； · 解痉，镇痛，抗胃溃疡； · 抗细菌、真菌，抗病毒。 7、衍化方： · 不换金正气散 · 柴平汤 8、病例分析： ·平胃散· 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * *