外科练习题——多器官功能障碍综合症.docVIP

多器官功能障碍综合症 一．选择题： A型题： 1．关于MODS以下哪个是正确的？ A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS E、以上都是错的 2．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？ A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施 3． 关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？ A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防 4．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？ A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010 B、急性肾衰一定伴有少尿 C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法 D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入 E、以上都正确 5．急性肾衰竭时以下哪个是错的？ A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 6．ARF少尿期治疗以下哪项是错的？ A、限制水份，防治高血钾 B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法 C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳 D、严格控制感染 E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质 7．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？ A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析 B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注 E、口服钠离子或钙离子交换树脂 8．治疗ARF以下哪项是不正确的？ A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法 B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量 C、尿路梗阻患者必须解除梗阻 D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要 E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗 9．治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？ A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气 B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液 C、防治感染是重要措施 D、可选用改善肺循环的药物 E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS 10有关ARDS的诊断以下哪项是错的？ A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等 B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶 D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的 11．关于ARDS以下哪种说法最正确？ A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快 C、有发绀征象，并有烦躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一种类型 E、动脉血气检查异常 X型题： 12．以下叙述哪些是正确的？ A、急性肾衰竭60%与创伤和手术有关 B、严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODS C、MODS发病与组织缺血——再灌损害以及全身性炎症反应有关。 D、ARDS的有效治疗之一是选择呼气未正压通气（PEEP） E、创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术，通常是引起MODS的高危因素。 13．治疗应激性溃疡出血时非手术疗法包括以下哪几种？ A、留置胃管以冷盐水灌洗清除血液及血块，随即局部用收缩血管药物。 B、静脉注射抑酸剂 C、局部止血 D、失血多时，应注意补充血容量 E 治疗感染和其它器官功能支持治疗，改善病人全身状态 14．预防ARF应注意： A、注意高危因：如创伤、大手术、全身感染、各种休克及肾毒性物质 B、积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 C、积极有效的处理原发病。 D、在进行影响肾血流手术前，应扩充血容量，同时适当应用扩肾血管药物如小剂量多巴胺。 E、出现少尿时先试用补液试验。 15．有关MODS的发病基础以下哪些是正确的？ A、大的创伤、烧伤和大手术等导致组织损伤。 B、严重脓毒症。 C、各种原因休克，或心肺复苏后。 D、重症出血坏死性胰腺炎。 E、大量输血、输液。 16．关于多器官功能不全综合征（MODS）以下哪些是正确的？ A、发病时存在着全身性损害因素。 B、救治急症的某些治疗措施可诱发或加重MODS。 C、肝脏的损害往往易被忽视。 D、MODS有特异性治疗措施。 E、胃肠道常是MODS靶器官，同时也