骨骼肌肉系统见习六.ppt

骨骼肌肉系统见习六;见习内容;示教;骨坏死和骨软骨病—股骨头骨骺缺血坏死;骨坏死和骨软骨病—股骨头骨骺缺血坏死;早期股骨头骨骺缺血坏死：右图股骨头骨骺骨化中心变小，密度均匀增高，出现骨折线及节裂，股骨颈变短;早期股骨头骨骺缺血坏死：左股骨头骨骺骨化中心变小、变扁，密度增高，骺线不规则增宽，髋关节内侧间隙略示增宽; ;股骨头骨骨骺缺血坏死进展期：左侧股骨头骨骺明显扁平，密度不均匀增高，其内见多发大小不等囊样透光区，骺线不规则增宽，干骺部粗短，髋关节间隙较对侧略示增宽; ;早期股骨头坏死：左股骨头内斑片状或条状硬化区，边界模糊；杂有斑片状或囊状透光区；股骨头轮廓形态正常;双侧股骨头缺血坏死（早期）;; 骨坏死与骨软骨病-- 剥夺性骨软骨炎  ;影像学表现：（1）关节软骨下的圆形，卵圆形致密骨块，数毫米到数厘米大小；（2）周围环形透光带，其外围可有骨质硬化，透光带可消失；（3）关节面局限性的骨质缺损与关节内的游离体;肱骨小头剥脱性骨软骨炎：见局部剥脱小骨片（箭头），肱桡关节面见囊状透光区，边缘略示硬化;骨坏死与骨软骨病-- 骨梗死;X线表见 常见于四肢长骨的松质骨部分，单发或多发 囊状及分叶状透光区，长径直0.5-3cm 硬化斑块影、条带状钙化骨化影、绒毛状骨纹和骨外膜增生;骨梗死：股骨上段松质骨内团状密度不均匀钙化影;;代谢及营养障碍性疾病—骨质疏松;正常骨质;;骨质疏松：胸腰椎普遍性密度减低，骨小梁减少，皮质变薄；多个椎体呈双凹样改变及楔样变形（压缩性骨折）;;代谢及营养障碍性疾病—维生素D缺乏症;佝偻病活动期X线表现 先期钙化带模糊、变薄、中断或消失 干骺端呈杯口状、边缘呈毛刷状 骨骺出现迟、轮廓不清 骨骺线增宽 骨折或假性骨折;;佝偻病（活动期）：股骨下干骺端先期钙化带模糊，骺板增厚膨出，干骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状；“O”形腿;佝偻病恢复期：先期钙化带重新出现、清晰；干骺端呈杯口状、边缘呈毛刷状影消失；骨密度增高；骨骼变形长期存在，遗留“O”形腿畸形;骨??软化症：骨质密度减低，骨小梁及骨皮质模糊不清；髋臼内翻致骨盆三叶状；双侧耻骨上支假骨折线形成（箭头）;内分泌性骨病—甲状旁腺功能亢进;;甲状旁腺功能亢进：指骨骨膜下骨吸收;甲状旁腺功能亢进：胫骨上段内侧局限性囊状骨质破坏（棕色瘤），边界清楚;甲旁亢：双侧肋骨多发囊状骨质破坏（纤维囊性骨炎）;甲旁亢致骨质软化 股、胫骨假骨折线形成;学生阅片、答疑;