关于疤痕的技术研讨总结.ppt

成都芭美乐 图片资料 公司简介 上海涵丹生物科技有限公司是一家集生物工程、医药生产、美容护肤品于一体的知识型、科研型、产业型企业。公司主要依托上海中医药大学、成都中医药大学等知名院校，并组建成立现代疑难病研究院，在百年祖传秘方的基础上，组建大批专家进行科学技术攻关，运用现代生物科技技术进行提纯、改良，进行了上千例临床药理、病例、安全性试验，“取其精华，去其糟粕”，经过数十年精心研究，攻破了祛疤痕这一世界性难题，生产了芭美乐祛疤痕产品，疗效方面处于全球领先地位；先后在北京武警总医院、第四军医大等经过数十年临床，成功治愈上万例患者。 加拿大疤宝丽生物工程科技有限公司，主要负责公司项目在欧盟、北美、东盟及全球其它市场的推广销售工作。芭美乐疤痕康复中心是上海涵丹生物科技有限公司和加拿大疤宝丽投资企业集团，及其下属四川现代疑难病研究院，利用国内独有先进技术，结合国际先进连锁运营管理理念，嫁接成熟执行团队，针对美容市场现状，成立了国内首家疤痕修复的专业机构。以“生命、科技、健康、美丽”为全新的运营理念。? ??? 目录 一、瘢痕的定义 皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症，它表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。 二、瘢痕的形成过程 瘢痕的形成过程也即是皮肤创伤愈合过程，以下以皮肤手术切口为例，叙述创伤愈合的基本过程： 1.急性炎症期：数小时内便出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游出。 2.伤口收缩：2~3日后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，伤口迅速缩小，14天左右停止。伤口收缩是由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起，与胶原无关。 二、瘢痕的形成过程（续） 3.肉芽组织增生和瘢痕形成：大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口。毛细血管大约以每日延长0.1~0.6mm的速度增长。第5~6天起成纤维细胞产生胶原纤维，随着胶原纤维越来越多，出现瘢痕形成过程，大约在伤后一个月瘢痕完全形成。 4.表皮及其他组织再生：创伤发生24小时内，伤口边缘的基底细胞即开始增生，覆盖在肉芽组织表面，当这些细胞相遇时，则停止迁移，并增生、分化成为鳞状上皮。健康的肉芽组织对表皮再生十分重要，它可以提供上皮再生所需的营养及生长因子。 三、瘢痕的组织学分类 表浅性瘢痕：发生于表皮或真皮表层的瘢痕，局部平坦，一般无功能障碍。 增生性瘢痕：发生于真皮深层的瘢痕，是突出于皮肤表面但局限于原有损伤范围的瘢痕。 萎缩性瘢痕：发生于皮肤全层与皮下的瘢痕。具有很大的收缩性，可牵拉临近的组织、器官，造成严重的功能障碍。 瘢痕疙瘩：大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年后，一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛。 四、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别 两者统称为病理性瘢痕 相同点：基本病理形式均以胶原纤维在真皮大量沉积为 组织特征 不同点： 过去：增生病变局限于病损——增生性瘢痕 增生病变超出病损区——瘢痕疙瘩 现在：两者除了“量”的区别，还有“质”的区别 瘢痕疙瘩可以归入皮肤良性肿瘤的范畴 四、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别（续） 增生性瘢痕：是因成纤维细胞增殖、生长失控，胶原过 度沉积导致真皮纤维化，增生往往持续数月或数年以 后，才逐渐发生退行性变化。 四、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别（续） 瘢痕疙瘩：皮肤损伤后引发的以成纤维细胞过度增生和细胞外基质的异常积聚为特征的皮肤胶原性疾病。有好发部位，多见于有色人种，不发生退行性变化和单纯手术后极易复发等特点，因此有良性真皮肿瘤之称。 四、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别（续） 五、病理性瘢痕的国内外研究进展 1.遗传学 2.细胞 3.细胞凋亡与凋亡相关基因 4.细胞外基质 5.细胞因子 6.细胞连接及信号传导 7.蛋白质组学 8.细胞骨架基因相关蛋白 9.血管因素 10.免疫 11.激素、热休克蛋白、微量元素 12. 物理环境（力学或机械因素） （一）遗传 1.人种：有色人种瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的发病率明显高于白种人，其中黑色人种的发病率最高，故认为黑色素细胞激素异常可能与瘢痕的发生有关。 2.遗传因素：瘢痕体质患者具有一定的家庭遗传倾向及家族聚集性，单卵双生的患者瘢痕疙瘩的发病具有较高的一致性，符合常染色体显性遗传疾病，伴外显不完全，表现度存在差异，并具有延迟显性特征。 （二）细胞 1.肥大细胞（mast cell,MC)：在正常皮肤中, 肥大细胞主要位于真皮乳头层的血管周围, 病理性瘢痕中MC