精神科护理学绪论.ppt

第一章 精神科护理学绪论 中国医科大学护理学院 李 红 丽 全国精神病人总数达到１６００万. 在我国疾病医疗总负担的排名中已经超过心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤，位居第一位。 专家预测:２１世纪将是精神疾患大流行的世纪。 主要内容 1.精神病学（psychiatry）： 研究各种精神障碍的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗预防以及康复的一门临床医学学科。 2.精神障碍（mental disorder）: 是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调，而出现感知、思维、情感行为、意志以及智力等精神活动方面的异常。 3.精神卫生（Mental Health）： 研究精神疾病的社会防治；探讨群体的心理健康；预防各类心理和行为问题的发生；最终目的是提高群体的心理素质和生活质量。 4.精神科护理学（Psychiatric Nursing） 是以人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象的一门科学，以护理程序为核心，实施整体护理，以达到恢复健康为目的。 18世纪法国Pinel为代表，将精神病学归入医学范围 比奈尔去掉了精神病人身上的铁链和枷锁，从终生囚禁的监狱生活中解放出来，把“疯人院”变成了医院 19世纪末20世纪初：临床疾病分类 克雷丕林、Schneider、Freud 2.现代精神医学的四次革新运动 首次： 比奈尔、克雷丕林 第二次：弗洛伊德 第三次：仲斯 第四次：生物医学 3.精神科护理学发展简史 萌芽期 成长期 成熟期 疾病负担： 精神分裂症发病期 = 全瘫 重性抑郁 = 失明或截瘫 中国疾控中心精神卫生中心2009年初的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，疾病总负担排名首位，约占中国疾病总负担的20%，预计到2020年，将上升至1/4。 精神科医疗护理服务面临的问题 病人及家属对精神疾病的认识不足 社会对精神病人的接受程度不够 经济文化的影响 护理队伍素质的影响 4.精神科护理的发展趋势 向综合性的临床护理发展 向开放型护理方向发展 向社区-家庭护理方向发展 向康复护理发展 精神科护理发展成为一门独立的学科 1. 医疗护理队伍 精神科医生 精神科护理人员 社会工作者 职业治疗者 心理治疗者 2.精神科护理人员的要求 专业知识与技能 专业态度与理念 自我认知 3.对精神科患者应有的认识 行为的正常与不正常是程度上的不 同，而非种类的差异 身心一体相互影响 精神患者的行为均有其意义 勿以道德标准衡量患者的行为 人际关系影响治疗效果 必要时需外力制约 10月10日是世界精神卫生日，是由世界精神病学协会（WPA）在1992年发起的。 提高公众对精神疾病的认识，分享科学有效的疾病知识，消除公众的偏见。 精神健康伴老龄 安乐幸福享晚年 ——2012 世界精神卫生日 全球疾病负担谱（%） 发达国家 发展中国家 中国 --------------------------------------------------- 感染/产褥期 及营养性疾病 非感染性疾病 81 39.8 64.3 外伤 11.8 16.4 17.6 ---------------------------------------------------- (1998年资料） 三、学科的重要性 7.2 43.8 18.1 中国疾病负担谱的可能变化(%) 1990年 1998年 2020年 ----------------------------------------- 感染/产褥期/ 及营养性疾病 非感染性疾病 58.2 64.3 79.3 外伤 17.6 17.6 16.6 ------------------------------------------ 三、学科的重要性 24.2 18.1 4.1 1990年全球疾病负担排序 1.下呼吸道感染 2.产期疾病 3.腹泻 4.AIDS 5.抑郁症 三、学科的重要性 年龄15-44岁组中，负担占前10位的疾病中，有5项为精神疾病： 1、抑郁症（10%） 2、自杀 3、双相情感障碍 4、精神分裂症 5、酒精及药物依赖 三、学科的重要性 1990年中国的疾病负担 精神疾病和自杀 18% 外