冠状动脉结扎法建立小鼠心肌梗死模型的病理与心功能变化的观察.pdfVIP

3，待动物的数十次心动周期后，收线打结，以心电图心肌梗死的特征性改变 为指标确定模型复制成功。观察数分钟后，增大潮气量，提高呼吸频率，充 分扩张肺后彻底止血，逐层关胸，关胸过程中于切口内放置引流管。待小鼠 自主呼吸恢复，拔出气管插管。术后肌注青霉素2万U。假手术组仅在左 心耳下缘与肺动脉圆锥间左冠状动脉前降支同样位置穿线而不结扎，余操 作同手术组。 3．心脏超声检查： 采用美国HPSONOS 5500型超声显像仪，相控阵探头频率7．5MHz。分 别于结扎冠状动脉前和结扎后8d测量室间隔(IVS)、左室舒张末内径 分数(EF)。并取左室长轴切面行M型心脏超声检查。所有资料均经录像 后脱机分析，计数资料连续测量3个心动周期取平均值。 4．组织病理切片： 剪下心脏，用生理盐水洗净血块，浸泡于10％甲醛溶液中固定24h，经 过结扎点位置横断心脏，制作石蜡切片。 结 果 1．心电图及大体表现 假手术组动物均合格，心电图及术中肉眼观正常。手术组结扎瞬问心 电图表现为一过性sT段弓背向上抬高。肉眼观可见远端心肌活动度减弱 或消失，左室前壁苍白后紫绀。1—20min后出现不同程度的sT段弓背向 上抬高，无或仅有短暂的心律失常。2周后再次复查心电图，手术组表现有 ①sT段弓背向上抬高；②QRS波群幅度降低；③ST段低平等。开胸后肉 眼观为左室前外侧壁可见不规则形心肌变白区，心肌活动减弱或消失，甚至 有反常运动。术后4周开胸并复查心电图，手术组动物心电图与假手术组 相比无明显变化，但肉眼观有不同程度的心肌变白区的扩大。 2．心脏超声检查 小鼠结扎后，左室舒张末、收缩末内径增大；短轴缩短率、射血分数降 低。 3．病理切片 假手术组动物心脏结构清晰，心肌纤维排列整齐，未见断裂、变性及坏 ．2． 死，间质内未见炎细胞浸润，心内膜、心外膜亦未见异常改变；心肌梗死后1 h心肌内尚无炎症细胞浸润；心肌梗死后3d可见大量的炎性细胞浸润及心 肌细胞膜不完整表现；5d时梗死相关区的炎症反应最强，可见大量中性粒 细胞浸润，心肌纤维排列紊乱；7d可见心肌纤维断裂、心肌细胞坏死；14d 时，梗死区心肌纤维红染，间隙增宽，横纹消失，核固缩或溶解，梗死区边缘 可见充血，出血带及不等量中性粒细胞浸润；28d时心梗区镜下基本全部 是纤维母细胞和纤维细胞以及致密的胶原纤维束，呈束状或平行状排列，胶 原纤维束之间几元残存的存活心肌组织，炎性细胞浸润已少见。 结 论 1．冠状动脉结扎法可成功建立小鼠心肌梗死模型。 2．病理变化及心功能表现可反映心肌梗死的发展过程，为今后的研究 提供实验依据。 关键词 冠状动脉结扎；心肌梗死；小鼠 ·3· (二重量叵=) murine of andcardiacfunctionin pathology Changes infarctionmodelestablished myocardial by coronaryarteryligation Abstract Objective oneofthemost diseasestothreat- infarction(MI)iS Myocardial important enhumans7h