局部解剖--头部.pptVIP

（四）上颌动脉： 该动脉以翼外肌为标志分为三段。 位置：是起点至翼外肌下缘的一段 分支 第一段 下牙槽动脉：下颌骨、下颌牙及牙龈、颏部及下唇 脑膜中动脉：穿棘孔入硬脑膜两层之间，分前、后支 位置：翼外肌浅面或深面的一段 分支：咀嚼肌动脉、颊动脉 第二段 位置：从翼外肌上缘进入翼腭窝以后的一段（翼腭窝内） 分支 眶下动脉：发出上牙槽前动脉，分布上颌切牙， 尖牙和上颌窦 的粘膜。 上牙槽后动脉：分布上颌前磨牙以后的各牙和 上颌窦粘膜 第三段 （五）翼静脉丛及上颌静脉 1．翼丛 位置：在翼内、外肌和颞肌之间，上颌动脉周围 属支→ 翼丛→上颌静脉→下颌后静脉 面深静脉→面静脉 卵圆孔静脉丛、破裂孔静脉丛→海绵窦 2．上颌静脉 下颌后静脉 前支→面静脉 后支→颈外静脉←耳后静脉、枕静脉 颞浅静脉 翼丛 * 概述： 以下颌体下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线与颈部为界.头部又以眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突的连线为界,分为后上部的颅部(颅区)和前下方的面部(面区),颅部又分为颅顶和颅底两部分. 第二章 头部 第一节 颅顶及面浅部 （一)颅顶软组织 1.额顶枕区 （1)皮肤:厚而致密. （2)浅筋膜: 致密结缔组织和脂 肪组织构成,皮肤 和帽状腱膜之间有 结缔组织小梁相连, 形成无数小格,其内 有脂肪、血管和神经. （3)帽状腱膜:前连额肌, 后接枕肌,两侧续于 颞筋膜浅层.皮肤、浅 筋膜和帽状腱膜合称 头皮. 皮肤 浅筋膜 （4)腱膜下疏松结缔组织(腱膜下间隙):是“头皮”和颅骨外 膜之间的一层疏松结缔组织.是颅顶部的“危险区”。 （5）颅骨外膜:于骨缝处和缝韧带愈着紧密. 帽状腱膜 腱膜下间隙 2.颞区 （1)皮肤:移动性较大. （2)浅筋膜: 颞浅动脉、 颞浅静脉、 耳颞神经和 面神经颞支。 （3)颞筋膜浅层:为帽状腱膜的延续,向下至面部消失. （4)颞筋膜深层(颞筋膜):向下分深、浅两层,分别附着 于颧弓内、外侧面,两层间的间隙称颞筋膜间间隙, 内有脂肪和颞中血管. （5)颞肌:强厚,对颅骨有很好的保护作用. 它与颞深筋膜深层下部之间的间隙称颞浅间隙,其内有脂肪 组织,而颞肌与颅骨外膜之间的间隙称颞深间隙,其内有颞深 前动、静脉和神经及颞深后动、静脉和神经. （6）颅骨外膜:薄而紧贴颞骨,很少发生骨膜下血肿. 3.颅顶部的血管和神经：位于浅筋膜内,分前、外侧和后3组.（1)前组:内:滑车上动静脉和神经, 外:眶上动、静脉和神经. （2)外侧组:颞浅动、静脉和 耳颞神经(耳廓前方), 耳后动、静脉、耳 大神经和枕小神 经(耳廓后方). （3）后组:枕动、静脉、枕 大神经(第2颈神 经后支的分支), 穿斜方肌起腱, 位于枕动脉的 内侧. （二)面浅部结构 1． 皮肤、浅筋膜和面肌 面肌 口轮扎肌 眼轮扎肌 颊肌 枕额肌额腹 2． 腮腺咬肌区 上界——颧弓及外耳道 （1）界限 下界——下颌体下缘 前界——咬肌前缘 后界——乳突、二腹肌后腹上缘及胸锁乳突肌 上份前缘。 （2）内容：由浅入深是皮肤、浅筋膜、 浅层的血管和神经、 腮腺咬肌筋膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其 间的血管神经、 咬肌、下颌支 、腮腺深部等。 （3）腮腺： A 位置：外耳道的前下方，上平颧弓，下达下颌角的后 下方，前达咬肌表面，后达乳突和胸锁乳突肌前缘。