数字减影血管造影技术DSA---2.pptxVIP

数字减影血管造影技术;连续方式（电影方式） P224;4; 在连续方式中DSA系统处于连续的工作方式，摄像机连续摄制一系列图像供图像处理机处理。 Mask一般都是用固定的，它是由许多电视图像数字化后相加而成。 优点：图像频率高，可以显示快速运动的部位。;4;时间之隔差方式（TID）; 在TID方式中，Mask像时时变化，边更新边重复减影处理。进行TID方式减影，能够消除由于相位偏差造成的图像运动性伪影。TID既可以作减影方式，又可以作为图像后处理方式。;路标方式 P224; 路标技术的使用为介入放射学的插管安全迅速创造了有利条件。 路标技术是以透视的自然像作“辅助mask”，作为插管的路标。 要求：在使用路标技术时患者体位和投射方向在整个过程中保持不变。;心电图触发脉冲方式(医学影像设备学P-470);4;能量减影 P225; 用低能和高能两种能量的影像相减只能消除一种组织的影像。因此在一幅减影图像中不能将软组织和骨骼同时消去。 优点：是进行处理的两幅图像是连续采集的，病人有少许活动不会影响图像的效果。;时间减影与能量减影的改良方式; P230 积分蒙片方式：把若干幅不含对比剂的影像积分，把若干幅血管显影影像积分，然后将两组积分后的影像再作减影处理。 匹配滤过方式：是把一系列减影图像加权以突出碘信号、降低背景结构信号和噪声的减影影像作时间积分的处理方法。 递推滤过：是应用视频影像处理方式，将图像加权后进行相加的方法，可以提高图像对比分辨率，但同时也降低了时间分辨率。 混合减影方式：常规 DSA减影方式基于一种物理变量，即时间变量的减影。而混合减影则是：把时间、能量和深度三种变量为基础。; 除上述减影外，还有电视减影、体层减影、光学减影和CO2-DSA等。 ;DSA与胶片减影比较;DSA工作方式 P226;连续方式（电影方式）;心电图触发脉冲方式;DSA影像后处理技术P228;更换掩模法;图像位移; ;空间滤过; 空间滤过是在一幅图像上选择性增强或减弱特殊空间频率成分，即通过施行边缘增强来补偿调制传递函数的一些下降，它是计算机软件控制的处理方法。常常是DSA系统的能力之一。;空间滤过通常有三种滤过方式：;时间滤过;肾动脉狭窄放大;腹主动脉放大;脑动脉动脉瘤的导管测量法;DSA图像质量P230; 时间分辨力：表示系统对运动部位血管的瞬间成像能力。 时间分辨力愈高，对运动器官的成像就愈清晰，DSA的时间分辨力反映单位时间可采集影像的帧数。; 图像对比度：DSA比普通血管造影具有更高的对比灵敏度，所需对比剂浓度低，剂量小，而血管末梢显示增多。 图像模糊度：体位和放大性模糊、运动模糊、焦点模糊和接收器模糊。 一个图像总的模糊是移动模糊、接收器模糊、焦点模糊三种不同类型模糊的复合。;影响DSA图像质量的因素; 噪声：DSA是把充盈对比剂的血管在充满噪声的背景上显示出来。 入射剂量越大，噪声越小。 x线散射是产生噪声的重要来源。 DSA的图像噪声有： X线系统的量子噪声 影像增强器的量子噪声 电子噪声等;伪 影;运动性伪影; 运动性伪影有几个特征：;对比剂浓度;《数字X线设备》P465， 从数字减影血管造影装置方面着手，影响DSA图象质量的因素有： 成像方式 投照X线的稳定性 曝光与图像采集的匹配同步 噪声 设备性伪影：条纹伪影、漩涡伪影和软件伪影 ;DSA的检查方法（补充内容）; DSA的检查方法分静脉性DSA和动脉性DSA。 静脉性DSA分外周静脉法和中心静脉法；动脉DSA分选择性动脉DSA和超选择性动脉DSA。 现阶段随介入放射学的发展及广泛的临床应用，以选择性和超选择动脉DSA为主。;一、静脉性DSA（IV DSA）; 团注是指在单位时间内血管内注入一定量的造影剂，量略大于同期血管内的血流量，从而取代该节段血管内的血液。 静脉内团注的造影剂在到达兴趣动脉之前要在各心腔与循环被稀释，其稀释的碘浓度是原来的平均碘浓度的1/20。;静脉DSA中应注意：;3、注射位置： 行中心静脉注射造影时把导管顶端送到右心房或上、下腔静脉开口附近； 行外周注射造影只需在肘部穿刺后使导管沿正中或贵要静脉上行10cm以上。 4、心输出量： 心功能差的病人，心输出量低，而中心血容量高，不宜做IVDSA。 ;IVDSA有以下缺点：;二、动脉 DSA（IADSA） ;IADSA通过临床实践具有如下优点：;④与IV DSA相比，改善了小血管的显示。 ⑤IA DSA易于施行，和IV DS