检验2012版二甲评审细则要求-2.pptVIP

检验2012版二甲评审细则要求;二 甲 评 审 方 法;4.15.1.1临床检验项目满足临床要求;4.15.1.1临床检验项目满足临床要求;4.15.1.2 能提供24小时急诊检验服务;4.15.1.3（项目、设备、试剂等符合要求）;4.15.1.3（项目、设备、试剂等符合要求）;4.15.1.4有新项目审批及实施流程;4.15.1.4有新项目审批及实施流程; ;4.15.2.1 有实验室安全管理制度和流程;4.15.2.1 有实验室安全管理制度和流程;4.15.2.2 实验室进行生物安全分区并合理安排工作流程避免交叉污染;4.15.2.3 实验室配置充分的安全防护设施;4.15.2.3 实验室配置充分的安全防护设施;4.15.2.4 有消防安全保障;4.15.2.4 有消防安全保障;4.15.2.5 实验室制订各种传染病职业暴露的应急措施，并详细记录处理过程;4.15.2.6实验室针对不同情况的消毒措施，并保留各种消毒记录。定期监控各种消毒用品的有效性;4.15.2.6实验室针对不同情况的消毒措施，并保留各种消毒记录。定期监控各种消毒用品的有效性;4.15.2.7 实验室废弃物、废水的处置符合要求;4.15.2.8 实验室建立微生物菌种、毒株的管理规定，并安排专人进行监督;4.15.2.9 实验室建立化学危险品的管理制度; ;4.15.3.1 有明确的检验专业技术人员资质要求;4.15.3.2 不同实验室有针对性的上岗、轮岗、定期培训及考核，对通过考核的人员予以适当授权。;4.15.3.2 不同实验室有针对性的上岗、轮岗、定期培训及考核，对通过考核的人员予以适当授权。; ;4.15.4.1 保证每一项结果的准确性;4.15.4.2 严格执行检验报告双签制度;4.15.4.2 严格执行检验报告双签制度;4.15.4.3 检验结果报告时间能够满足临床的要求;4.15.4.3 检验结果报告时间能够满足临床的要求;4.15.4.4 检验报告格式规范、统一;4.15.4.4 检验报告格式规范、统一;4.15.4.5 实验室与临床建立有效的沟通方式;4.15.4.5 实验室与临床建立有效的沟通方式; ;4.15.5.1有管理试剂与校准品制度，保证检验结果准确合法;4.15.5.1有管理试剂与校准品制度，保证检验结果准确合法; ;4.15.6.1由科主任与具备资质的质量控制人员与安全管理小组，制定质量与安全计划和质量控制目标，控制质量管理工作;4.15.6.1由科主任与具备资质的质量控制人员与安全管理小组，制定质量与安全计划和质量控制目标，控制质量管理工作;4.15.6.2 有完整的标本采集运输指南，交接规范，检验回报时间控制等相关制度;4.15.6.2 有完整的标本采集运输指南，交接规范，检验回报时间控制等相关制度;4.15.6.3 常规控制室内质控;4.15.6.3 常规控制室内质控;4.15.6.3 常规控制室内质控;4.15.6.4 参加室间质评或能力验证活动;4.15.6.5 保证检测系统的完整性和有效性;4.15.6.6所有POCT项目均应控制室内质控，并参加室间质评;4.15.6.7 实验室信息管理完善; 3.6.1 有 临 床 “危急值” 报 告 制度;3.6.1.1根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程;3.6.2.1 严格执行“危急值”报告制度 ; ; ;