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硫酸镁在子痫前期治疗中的应用效果 贺鑫 湖南省人民医院产科湖南长沙410005 摘要：目的：探讨硫酸镁在妊娠子痫前期治疗中的应用效果。方法：选择木 院2013年7月?2014年6月产科临床确诊并接收治疗的80例妊娠子痫前期患者 作为研究样木，且随机分成两组，各有40例，对照组患者接受一般性的镇静治 疗，而观察组患者在对照组基础上加用硫酸镁治疗。观察并比较两组临床治疗效 果及妊娠结局。结果：观察组治疗后患者收缩压和舒张压均较治疗前显箸降低, 且与对照组治疗后比较差异显著（Pt;0.05）；观察组胎儿窘迫、牛长受限、新 牛儿窒息及产妇产后出血和剖宫产率均较对照组有明显降低，组间差异显箸 （Pt;0.05）o结论：硫酸镁用于妊娠子痫前期治疗中效果显著，可有效控制患 者血压水平，改善妊娠结局。 关键词：硫酸镁；妊娠子痫前期；治疗效果 子痫前期（乂称为先兆子痫）是指怀孕前血压为正常而妊娠20周后则出现 高血压、蛋白尿等临床症状，是妊娠期较为常见的全身并发症之一，发病率高, 也是导致孕产妇死亡的主要原因，其发病原因目前尚不是十分明确［1-2］o硫酸镁 是目前临床常用的解痉药物，可拮抗钙离子的内流，解除血管痉挛，对子痫具有 较好的预防及治疗作用，但药物不良反应多，因此对子痫前期患者应用硫酸镁仍 是临床争议的重点［3］。木文回顾性分析硫酸镁在子痫前期患者治疗的临床资料, 以探讨其应用价值，现将结果进行如下汇报。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择木院2013年7月?2014年6月妇产科临床确诊并接收治疗的80例妊娠 子痫前期患者进行研究，符合高校医学院教材《妇产科学（第8版）》中分类标 准⑷，均无严重原发性肝肾疾病、慢性高血压疾病、重度子痫或子痫、合并其 他内科疾病者；具有药物使用禁忌症或不耐受者等。将患者随机分成两组，各有 40例，其中对照组患者年龄为23?39岁，平均(28.89plusmn;2.43)岁,包括初 产妇25例和经产妇15例，子痫前期轻度23例和子痫前期重度17例；观察组患 者年龄为22?40岁，平均(28.15plusmn;2.65)岁,包括初产妇23例和经产妇 17例，子痫前期轻度26例和子痫前期重度14例。两组产妇平均年龄、孕产次 及病情程度等基本资料经统计学分析无显著性差异(P0.05),有可比性。 1.2治疗方法 对照组患者入院后均进行一般性的镇静治疗，并给予相应的补钙处理，嘱患 者合理饮食、充分休息，必要吋补充钙。观察组患者则在对照组的基础上加用硫 酸镁治疗，即硫酸镁注射液20ml加入5%的葡萄糖溶液100ml中缓慢静脉滴注, 后以维持量治疗，即将60ml硫酸镁注射液加入5%的葡萄糖溶液500ml中静脉滴 注，治疗过程中均严密观察患者病情变化，避免出现药物过量或不良反应情况。 孕妇一旦出现终止妊娠指征即可终止妊娠，即轻度子痫前期且足月孕妇；为重度 子痫前期但经积极治疗24-48小时后病情呈加重孕妇；重度子痫前期且孕期超过 34周者；出现严重并发症者等。 1.3观察指标 治疗前后采用自动血压检测仪测定孕妇血压，包括收缩压、舒张压，比较两 组分娩结局，包括胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产妇产后出血、剖宫 产率等。 1.4统计学方法 SPSS17.00软件包进行数据处理，计量资料以plusmn;S表示，采取t检验； 而计数资料以％表示，采用?2检验，Plt;0.05表示差异显著。 2结果 2.1患者治疗前后血压变化比较 观察组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前显著降低，且与对照组治疗后比较 差异显著(Plt;0.05),详见表 表1患者治疗前后血压变化比较(plusmn;S) 组别 例数 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 治疗前 治疗后 治疗 前 治疗后 对照组 40 168.93plusmn;7.13 158.99plusmn;6.33 117.55plusmn;6.13 109.76plusmn ;5.67 观察组 40 170.74plusmn;6.81 133.76plusmn;6?86ab 116.45plusmn;5.27 88.55plusmn;5.13ab 注:与对照组同时间比较,aP0.05；与同一组治疗前比较，bP0.05 2.2两组妊娠结局比较 观察组胎儿窘迫、生长受限、新生儿窒息及产妇产后出血和剖宫产率均较对 照组有明显降低，组间差异显著(Plt;0.05),详见表2。 表2两组妊娠结局比较［n (%)］ 组别 例数胎儿窘迫 胎儿生长受限新生儿窒息 产后岀血 剖宫产 对照组 40 5 (12.50) 6 (15.00) 3 (7.50) 4 (10.00) 14 (35.00) 观察组 40 l(2.50)a2(5.00)a0(0)a 1(2.50) 7(17.50) a 注：与对照