妊娠及生殖系统疾病胎儿窘迫.PPT

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 妊娠及生殖系统疾病 第五节胎儿窘迫 目录 1．胎儿窘迫的概念、原因、分类 2．防治对降低围产儿死亡的意义3．胎儿窘迫的临床表现及诊断 4．胎儿窘迫的防治方法 案例导入 孕妇 30岁，以“停经39周，自觉胎动减少半天”就诊，产科检查：宫高：32cm 腹围 109cm 胎方位 LOA 胎心 145次/分，不规律宫缩，阴道检查：宫颈管软，消退50%，宫口未开，胎先露 S-3。骨盆测量无异常，入院辅助检查：彩超：双顶径 95mm 腹围 321mm 羊水指数 125mm 胎盘功能 III级。NST 基线 120-130次/分，平坦，监护20分钟可见2个变异减速。 问题：1.该病例诊断是什么？ 2.临床上如何处理？ 定义 分类 病因 病因 母体因素： （1）微小动脉供血不足：如孕妇患有妊娠期高血压疾病，心血管痉挛等。 （2）红细胞携氧不足：如重度贫血，一氧化碳中毒等。 （3）急性失血 ：如胎盘早剥，前置胎盘等。 （4）缩宫素使用不当，造成过强及不协调宫缩，使子宫胎盘血运受阻。 胎儿因素： 病因 脐带胎盘因素： （1）脐带异常：如脐带扭转，脐带过短，脐带打结等。 病因 脐