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养老院护理记录秘笈 目前，多数养老院还停留在让老年人平安地度过每一天的护理层次上，未来发展方向应该是探讨如何让老年人过自己想要的生活，实现属于自己的人生的高度上。另外，机构一定要防止过度护理，要谨记老年人的残存能力，不用即废，恰当地进行护理，维持老年人现有的残存能力。小孩子日新月异，每天都有新的进步，而老年人保持现有机能不再退化就是最大的进步。 医院里的医生要确定诊治方案，护士要填护理记录，养老院要想提供精细化、优质的护理服务，除了让护理员掌握精细化的实操步骤外，也应该制定详细的护理计划并书写护理记录。 护理计划是通过调查老年人和家属的意向，确定综合的援助方针。按照援助方针分析生活总体上应该解决的课题，确定援助时的长期目标和短期目标，围绕目标展开具体护理内容。将护理内容生成每周服务计划表，并做好护理记录。根据老年人的变化，定期进行监控测评，不断地进行修正与实施的PDCA循环，才能适时、有效地提供老年人和家属满意的护理服务。 目前，多数养老院还停留在让老年人平安地度过每一天的护理层次上，未来发展方向应该是探讨如何让老年人过自己想要的生活，实现属于自己的人生的高度上。另外，机构一定要防止过度护理，要谨记老年人的残存能力，不用即废，恰当地进行护理，维持老年人现有的残存能力。小孩子日新月异，每天都有新的进步，而老年人保持现有机能不再退化就是最大的进步。那么护理的过程记录如要如何书写呢？记录事件时，要用5W1H的意识来书写，谁（Who）、在什么时间（When）、什么地点（Where）、发生了什么事情（What），什么原因（Why），用什么方法（How）解决。 如果只是像写日记那样，仅是记录当天发生的事情或者老年人的状态，那对老年人和大家来说，并不能起到有效的作用。那应该怎么写呢？如果能够知道从哪个角度来书写的话，就不会因为不知道写什么而烦恼了。 在此再次提醒注意，千万不要把养老院的护理记录写成“观察日记”和“作业日志”，应该是记录实现老年人“想做的事情”和“梦想”的笔记。 比如说，这个老人想实现能够出去购物的愿望，那护理人员的工作就是向着那个目标去进行援助。不要以为让老人平安地度过每一天就可以，应该想办法增加老人“能做的事情”，并记录状况是如何一步一步改善的，这才是护理记录。如果不围绕着实现老年人的需求而记录，不从改善老年人现状的角度出发，这些记录是没有任何意义的。 在这里，再次强调一下1991年联合国提出的照顾老年人的五大原则：自立、参加、照护、实现自我、尊严。老年人作为一个人来说，也是有尊严的，也拥有自己的梦想，那才是完全属于自己的人生。我们制定护理计划，分析照护课题时，一定从这些角度出发对老人进行援助。平日照护老人，一定把五大原则放在心中，帮老年人实现他的梦想，并做好状况改善的记录，掌握了这些要领，才能成为高薪护理精英。 每个护理员按照时间顺序做好护理过程的记录，记录老年人的状况有哪些变化、护理员进行了哪些变化，老年人又有哪些变化等内容，并将这些信息，在护理小组共享，这样可以提高养老机构护理的整体服务质量。 那么单纯地记录老年人“想做的事情”就可以了吗？比如说，今天陪老人进行了步行训练。也不是的，也要将老年人的反应和护理人员的诱导写进去。不记录反应和结果的话，就不能向读者传达护理的效果。 那么，护理到了论成果的时代了吗？也不是的，记录只是列举成果，说明效果的道具而已。解决老年人的需求，让老年人有精神地活下去，那才是成果。 要想成为高薪护理精英，就快点钻研护理计划的制定和护理记录的书写方法。读了日本养老院的护理计划，感觉和制造工厂的护理计划是相通的，可以把老年人比作一台机器，围绕着他的需求制定长期计划和短期计划，并做好每日进度记录，汇报改善状况。 还没有护理计划和护理记录体系的养老院，快开始行动吧！中日长者事业咨询事务所CEO、日本著名养老专栏作家--王青，曾经在中国银发经济未来五年的重点投资策略（深度研究全文）一文总结过，日本的养老服务及介护制度，均围绕以下关键点： 即使重度护理，也要保持高质量的生活质量。即使进入养老院，也要如同在家一様。居家养老，不能离开熟悉的生活环境。因为认知症老人的主要疗法是回想法。不惜任何努力，尽让老人尽量自力，最大限度延长活动机能。崇尚生命的尊严，不采取过分的拖延生命的医疗措施。提倡自然衰竭、安然地走完生命的最后一程。 这与本文作者在上文强调护理计划更人性化同出一徹。 这个最早面对人口老化问题的国家, 利用过去在养老服务业累积超过50年的经验，创建了一套全球最完善的养老服务体系：一流的护理技术、规范高效的运营管理、成熟的养老院风险规避机制和先进的管理护理人才培育方法，值得我们学习和借鉴。 针对中国养老产业现存痛点, 蜗牛带您与中国养老界大咖、日本一流运营经验实战派专家走进日本, 向日本最顶尖的公