国产明视插管软镜对经口气管插管血流动力学和应激-中国内镜杂志.PDFVIP

第24卷 第9期                                                                          Vol. 24  No. 9 中国内镜杂志   2018年9月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                    Sep. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.09.004 文章编号 ：  1007-1989（2018）09-0017-06 论 著 国产明视插管软镜对经口气管插管血流动力学和 应激反应的影响 * 卢增停，颜贵积，何绮桃，涂泽华，胡浩翔，叶茜琳 （南方医科大学附属小榄医院 麻醉科，广东 中山 528415） 摘要 ：目的  观察国产明视插管软镜对全身麻醉诱导患者经口气管插管时血流动力学和应激反应的影 响。方法  60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级择期手术患者，采用随机数字表法分为国产明视 插管软镜组（V组）和Macintosh直接喉镜组（M组），每组30例。分别应用国产明视插管软镜（V组）和 Macintosh直接喉镜（M组）施行经口气管插管。观察记录两组患者声门暴露时间和气管插管时间，记录两 组麻醉诱导前（T ）、麻醉诱导后（T）、声门暴露时（T）、气管插管后1 min（T）、3 min（T）、5 min（T）1 2 3 4 5 6 时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和Narcotrend指数（NI），在T、T、T 时采集患者静脉1 4 6 血检测肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血浆皮质醇（CORT）的浓度。结果  两组患者声门暴露时 间和气管插管时间比较差异无统计学意义（P 0.05）。与T 时比较，T 时两组患者SBP、DBP均明显降低1 2 （P 0.05），HR无明显变化（P 0.05）。与T 时比较，V组T 时SBP、DBP、HR均无明显变化（P 0.05），2 3 T ～T 时SBP、DBP和HR明显升高（P 0.05），M组T ～T 时SBP、DBP和HR明显升高（P 0.05），4 6 3 6 且明显高于V组（P 0.05）。与T 时比较，T 时两组患者血浆E、NE、CORT浓度明显升高（P 0.05）；1 4 T、T 时M组血浆E、NE、CORT浓度明显高于V组（P 0.05）。各时间点两组间NI比较差异无统计学4 6 意义（P 0.05）。结论  与Macintosh直接喉镜相比较，采用国产明视插管软镜经口气管插管应激反应较轻， 患者血流动力学更稳定。 关键词 ： 插管法，气管内；明视插管软镜；Macintosh直接喉镜；应激反应 中图分类号 ： R614                                                  文献标识码 ： A Effects of china-made video intubationscope