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老年呼吸系统感染因素和预防114例临床研 【摘要】目的：探讨如何帮助老年人降低呼吸系统 疾病发病率，为老人的生活提供更有效的保障。方法：运用 对照法对114例进行分析研究。结果：研究组和对照组的患 者的临床疗效有显著差异。结论：老年呼吸系统感染与老年 人所处的环境、用药、情绪有关，只要进行适当的预防，就 会有很明显的效果。 【关键词】老年；呼吸内科；因素；预防 【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2012) 12-0375-02 近年来由于多方面的原因，我国老年人的感染发病率和 死亡率持续增高。呼吸系统感染的患者大部分年龄较大、病 期长、久治不愈，长时间的病痛给患者带来身体和心理上的 压力，这已成为医院各方面应当充分关注的问题。老年呼吸 系统的感染有多重因素导致，只有根据这些致病原因来进行 相应的预防，老年人的身体健康才能得到保障。 1临床资料 1. 1 一般资料： 选择114例患有呼吸系统疾病的老年患者，均符合临床 呼吸系统疾病的诊断，年龄均在60?80岁，其中有慢性支 气管炎急性发作30例，慢性支气管继发肺炎52例，肺炎20 例，肺癌并发感染6例，支气管扩展感染6例。患者均伴有 呼吸系统感染的一般病症。 1. 2方法： 将114例分为两组进行研究，其中研究组60例，对照 组54例，在研究组中男50例，女10例，各种疾病的数量 分别为18例、25例、11例、4例、2例，剩余的患者被分 配到对照组。对研究组的日常生活进行研究把关，优化患者 所处的环境，平时注意照顾患者的情绪，控制患者的用药， 使患者有一个健康的生活环境；对照组的患者不采取任何特 殊措施，使他们恢复原有的生活状态。 1.3判定标准： 显效：研究组的大部分患者体温恢复正常，咳嗽、呼吸 急促等症状明显减轻，肺部的听诊正常，X线片显示正常， 各种细胞的数量正常。有效：患者的情况逐渐稳定，病症明 显减轻，X线胸片检查中大部分阴影消失。无效：症状无减 轻，细胞数量和X线片无改变。 1.4结果：对研究组60例日常生活进行严格控制后，其 中显效50例，有效7例，无效3例；对照组显效10例，有 效14例，无效30例。 结果表明，老年呼吸系统感染和老年人情绪、用药等都 有很大关联，采取正确的预防措施，老年呼吸系统的情况将 会有很大改善。 2讨论 2. 1老年呼吸系统感染的主要因素 2. 1. 1老年人自身呼吸系统功能的降低： 老年人的呼吸系统会随着年龄的增长逐渐衰退，肺脏结 构和身体功能的改变使体能的残气量加大，肺活量、呼气流 速度、黏液纤毛运送速度等降低，有效的咳嗽反射减弱，再 加上呼吸道的防御功能减弱，当有粉尘、寒气流进入呼吸道 时，就会诱发其咳嗽、气促、咯痰等症状，从而发生下呼吸 道感染。 2. 1.2源于肺部真菌的感染： 首先，老年患者多患有慢性呼吸疾病，身体虚弱且还患 有糖尿病、高血压、高血脂等其他疾病，需要长期住院反复 治疗， 加上在治疗其他病症时长期服用抗生素类药品，体内的 敏感菌株都被杀死，在一定程度上促进了真菌的生长繁殖， 从而诱发了全身性真菌感染；其次，呼吸内科的住院患者呼 吸道带真菌率高达15%,老年人到医院进行治疗时会发生交 叉感染，引起多种细菌的滋生。 2. 1.3不良情绪的影响： 呼吸科的患者以老年人居多，呼吸系统的感染经常伴有 咳嗽、胸闷、气短等症状，长期的病痛将会使老年人情绪低 落、失眠、焦躁不安。 老年人的思维比较脆弱，经常因一些小事而生气；治疗 费用也会成为老年人的心头之患，现在看病难、看病贵的现 状是众所周知的，他们会因为经济的原因而不配合治疗。 2. 2老年呼吸内科感染的预防措施 2. 2. 1建立完善的医疗机构： 在医院方面，要尽量考虑老年人的经济能力，制定合理 的治疗方案，以免因为费用问题而影响患者的情绪和生活质 量。 另一方面，医院的治疗水平也需提高，老年人呼吸道疾 病的产生是否是因为真菌感染很难区分，医生在治疗时必须 关注患者有无疾病的忽然加重、口腔黏膜的异常等现象，对 患者的涂片要及时进行培养检查，以确定是否为真菌感染， 方便做出及时的预防和治疗。 2. 2. 2完善呼吸科的服务管理： 老年人住院时，陪护多，亲属的探视量也较高，因此， 病房内的污染会比较严重，污浊的空气和大量外部细菌的带 入会引起患者的反复感染，这在很大程度上增加了呼吸内科 感染的可能。所以医院要进行严格的服务质量管理：严格控 制探视患者的时间，进出病房的工作人员进行监管和消毒隔 离工作，严格执行医院的陪护政策，避免外源性病毒的引入; 病房内需要进行通风和消毒等工作，各种设施、设备须做好 清洁工作，为患者提供好的康复环境。 2. 2. 3严格控制抗菌类药物的使用： 真菌感染的很大原因是因为老年人服用的抗菌类药物 较多，打破了体