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老年呼吸系统感染因素和预防114例临床研究.docx 6页

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老年呼吸系统感染因素和预防114例临床研 【摘要】目的:探讨如何帮助老年人降低呼吸系统 疾病发病率,为老人的生活提供更有效的保障。方法:运用 对照法对114例进行分析研究。结果:研究组和对照组的患 者的临床疗效有显著差异。结论:老年呼吸系统感染与老年 人所处的环境、用药、情绪有关,只要进行适当的预防,就 会有很明显的效果。 【关键词】老年;呼吸内科;因素;预防 【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2012) 12-0375-02 近年来由于多方面的原因,我国老年人的感染发病率和 死亡率持续增高。呼吸系统感染的患者大部分年龄较大、病 期长、久治不愈,长时间的病痛给患者带来身体和心理上的 压力,这已成为医院各方面应当充分关注的问题。老年呼吸 系统的感染有多重因素导致,只有根据这些致病原因来进行 相应的预防,老年人的身体健康才能得到保障。 1临床资料 1. 1 一般资料: 选择114例患有呼吸系统疾病的老年患者,均符合临床 呼吸系统疾病的诊断,年龄均在60?80岁,其中有慢性支 气管炎急性发作30例,慢性支气管继发肺炎52例,肺炎20 例,肺癌并发感染6例,支气管扩展感染6例。患者均伴有 呼吸系统感染的一般病症。 1. 2方法: 将114例分为两组进行研究,其中研究组60例,对照 组54例,在研究组中男50例,女10例,各种疾病的数量 分别为18例、25例、11例、4例、2例,剩余的患者被分 配到对照组。对研究组的日常生活进行研究把关,优化患者 所处的环境,平时注意照顾患者的情绪,控制患者的用药, 使患者有一个健康的生活环境;对照组的患者不采取任何特 殊措施,使他们恢复原有的生活状态。 1.3判定标准: 显效:研究组的大部分患者体温恢复正常,咳嗽、呼吸 急促等症状明显减轻,肺部的听诊正常,X线片显示正常, 各种细胞的数量正常。有效:患者的情况逐渐稳定,病症明 显减轻,X线胸片检查中大部分阴影消失。无效:症状无减 轻,细胞数量和X线片无改变。 1.4结果:对研究组60例日常生活进行严格控制后,其 中显效50例,有效7例,无效3例;对照组显效10例,有 效14例,无效30例。 结果表明,老年呼吸系统感染和老年人情绪、用药等都 有很大关联,采取正确的预防措施,老年呼吸系统的情况将 会有很大改善。 2讨论 2. 1老年呼吸系统感染的主要因素 2. 1. 1老年人自身呼吸系统功能的降低: 老年人的呼吸系统会随着年龄的增长逐渐衰退,肺脏结 构和身体功能的改变使体能的残气量加大,肺活量、呼气流 速度、黏液纤毛运送速度等降低,有效的咳嗽反射减弱,再 加上呼吸道的防御功能减弱,当有粉尘、寒气流进入呼吸道 时,就会诱发其咳嗽、气促、咯痰等症状,从而发生下呼吸 道感染。 2. 1.2源于肺部真菌的感染: 首先,老年患者多患有慢性呼吸疾病,身体虚弱且还患 有糖尿病、高血压、高血脂等其他疾病,需要长期住院反复 治疗, 加上在治疗其他病症时长期服用抗生素类药品,体内的 敏感菌株都被杀死,在一定程度上促进了真菌的生长繁殖, 从而诱发了全身性真菌感染;其次,呼吸内科的住院患者呼 吸道带真菌率高达15%,老年人到医院进行治疗时会发生交 叉感染,引起多种细菌的滋生。 2. 1.3不良情绪的影响: 呼吸科的患者以老年人居多,呼吸系统的感染经常伴有 咳嗽、胸闷、气短等症状,长期的病痛将会使老年人情绪低 落、失眠、焦躁不安。 老年人的思维比较脆弱,经常因一些小事而生气;治疗 费用也会成为老年人的心头之患,现在看病难、看病贵的现 状是众所周知的,他们会因为经济的原因而不配合治疗。 2. 2老年呼吸内科感染的预防措施 2. 2. 1建立完善的医疗机构: 在医院方面,要尽量考虑老年人的经济能力,制定合理 的治疗方案,以免因为费用问题而影响患者的情绪和生活质 量。 另一方面,医院的治疗水平也需提高,老年人呼吸道疾 病的产生是否是因为真菌感染很难区分,医生在治疗时必须 关注患者有无疾病的忽然加重、口腔黏膜的异常等现象,对 患者的涂片要及时进行培养检查,以确定是否为真菌感染, 方便做出及时的预防和治疗。 2. 2. 2完善呼吸科的服务管理: 老年人住院时,陪护多,亲属的探视量也较高,因此, 病房内的污染会比较严重,污浊的空气和大量外部细菌的带 入会引起患者的反复感染,这在很大程度上增加了呼吸内科 感染的可能。所以医院要进行严格的服务质量管理:严格控 制探视患者的时间,进出病房的工作人员进行监管和消毒隔 离工作,严格执行医院的陪护政策,避免外源性病毒的引入; 病房内需要进行通风和消毒等工作,各种设施、设备须做好 清洁工作,为患者提供好的康复环境。 2. 2. 3严格控制抗菌类药物的使用: 真菌感染的很大原因是因为老年人服用的抗菌类药物 较多,打破了体

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