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??????????????????????? ??????????????????????? 弓形虫脑病 ? 四、实验诊断 (Diagnosis of laboratory) 1、? 病原学检查:(检出率低) ⑷ 分子生物学方法:PCR扩增。 ⑶ 动物接种或细胞培养(材料同 ) 阴性肓传2-3次。 ⑵ 组织活检:骨髓、淋巴结穿剌。 ⑴ 涂片染色:急性患者的体液:腹、胸、羊水、 脑脊液、血液离心浓缩后涂片。 ⑵ 间接血凝( IHA): 特异性、敏感性均高,广泛应用。 ⑴ 染色试验(dye test, DT): 是检查弓形虫的独特方法,活滋养体与样 本中异性抗体结合,不为美蓝着色,视为 阳性;被美蓝着色者则为阴性。 ⑶ ELISA: 特异性、敏感性高,方便快捷,应用十分广泛。 2、? 免疫学检查: 五、流行与防治 (Epidemic prevention) 其流行与生活习惯(如养猫)、生活条件、职业( 动物饲养员等)等因素密切相关,与地理、气候等自然 条件关系不大。 我国血清调查人群感染率为5±%,家畜10-50%, 我省11%±(均为人群抗体阳性率)。 1、 分布: 本病呈世界性分布,血清学调查人群抗体阳性率为 25%~50%,全球约有10亿人受感染,多属隐性感染。且 为为人兽共患寄生虫病,家畜感染率亦高。 2、流行因素: (6) 卵囊抵抗力强(室温3个月,常温湿条件下1-1.5年) (5) 卵囊排放量大(1000万个/天) (4) 包囊可长期存活在中宿主体内 (3) 相互传播(终-终,终-中,中-中) (2) 中间宿主的广泛存在(140+多种哺乳动物) (1) 多个生活史期都具有感染性 3、防治: ⑴ 药物治疗: ① 磺胺嘧啶+乙胺嘧啶(首选) ② 孕妇初次感染》螺旋霉素(毒性小) ③ 若胎儿已感染:磺胺嘧啶+乙胺嘧啶 与螺旋霉素交替作用 ⑵ 疫苗研制 六、思考题 (Exercise) 弓行虫部分思考题: 1、 为什么弓形虫感染多为隐性感染?转为急性弓形虫病 的条件有哪些? ①?? 该虫呈机会致病原虫,免疫功能正常者大多无明显症 状,可不致病,为隐性感染 ②??? a. 先天免疫功能缺陷者 b.? 后天免疫功能缺陷AIDS,恶性肿瘤 c.? 长期使用激素或免疫功能抑制剂使免疫功能低下 3、 刚地弓形虫的感染宿主为: A. 人 B. 哺乳动物 C. 鸟类 D. 以上都是 2、 刚地弓形虫感染普遍的原因是什么?(6点) 4、? 刚地弓形虫的实验诊断: A.主要以检查血液包囊为主 B.主要以动物接种试验为主 C.主要以体外培养试验为主 D.病原学检查成功率低, 多采用免疫学诊断 E.以上都不是 5、`刚地弓形虫寄生在人体的阶段: A.仅有滋养体 B. 裂殖体 C. 仅有包囊 D.仅有假包囊 E. 滋养体、包囊、假包囊 Thank you 人 体 寄 生 虫 学 (Human Parasitology) 刚地弓形虫 (Toxoplasma gondii) 引言(introduction) 1908年法国学者Nicolle在突尼斯的一种啮齿动物刚地梳趾鼠的肝脾单核细胞内发现,其滋养体呈弓形,故名弓形虫。 弓形虫寄生在人及其他多种哺乳动物除红细胞外的几乎所有有核细胞内,引起人兽共患的弓形虫病(toxoplasmosis)。孕妇在孕期感染可致流产、早产、死胎 、畸胎;后天感染常损害脑、眼等多种脏器,引起脑炎、癫痫、精神异常等。我国首例弓形虫感染是钟惠澜1957年从猫和兔中发现,续后江西医
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