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儿童牙科间隙保持器的护理配合 间隙保持，是在乳牙早失后，用保持器来维持足够的间隙，使继承恒牙能在正常的位置萌出。 又称预防性矫正，是对牙列发育期内出现的异常及时阻断和治疗，包括开展间隙装置，混合牙列期的咬合调整，牙齿异位萌出的早期治疗，不良习惯的破除等 。 影响咬合发育的因素 龋病 牙齿发育异常 口腔不良习惯 龋病 牙髓尖周病对恒牙胚的影响 第二乳磨牙早失，可导致第一恒磨牙前倾 乳牙早失导致咀嚼功能丧失，颌骨发育不充分， 牙量骨量不调 牙齿发育异常 多生牙 先天性缺牙 融合牙 乳牙滞留 牙齿固连 第一恒磨牙异位萌出 正中间隙 间隙保持器的意义 牙齿早失后，防止邻牙向丧失部位倾斜及对合牙伸长，用来维持近远中和垂直向的间隙，保证恒牙的正常萌出。 乳牙早失的原因 龋病 恒牙异位萌出，乳牙早失 外伤 先天性缺牙 间隙保持器的考虑因素 年龄 牙龄 恒牙胚发育情况 牙齿萌出的先后顺序 乳牙早失的部位 骨量与牙量的关系 乳牙丧失时年龄越小越容易造成邻牙倾斜，乳牙早失后6个月内，牙齿间隙缩窄发生的最快。 根据X线片观察恒牙牙冠和牙根矿化与形成的情况推测恒牙发育的程度和可能萌出的时间。 观察恒牙胚的形态、位置的发育情况，及冠方的硬骨板的厚度，预测萌出时间及位置。 第一乳磨牙第二乳磨牙 第一乳磨牙在第一恒磨牙萌出期早失，间隙容易丧失。在恒侧切牙萌出期早失，易使乳尖牙远中倾斜，导致中线偏移。 第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出前早失，则容易造成第二前磨牙完全阻生或异位。 乳切牙乳尖牙 乳切牙早失，间隙变小的较少。 乳尖牙早失，间隙极易因恒切牙远中倾斜而缩小甚至消失。 乳磨牙早失，在恒磨牙萌出期，间隙极易缩小。 恒前牙早失后,近期内邻牙就会移位。 第一恒磨牙早失，可导致第二恒磨牙前倾，前磨牙及前牙向远中倾斜，造成复杂的错合畸形。 间隙保持器应具备的条件 能保持近远中距离 不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度增长，不妨碍颌骨及牙弓的发育 恢复咀嚼及发音功能 维持正常的下颌运动及咬合关系 不影响邻牙和牙周,不会导致不良习惯及心理障碍 制作简单，家长理解配合 间隙保持器的种类 半固定式间隙保持器 固定式间隙保持器 可摘式功能性活动保持器 远中导板式间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器 固定舌弓式间隙保持器 Ｎance腭弓式间隙保持器 带环丝圈式保持器 适用于单个乳磨牙早失