中医药干预PPARs及其通路治疗冠心病的研究进展-天津中医药大学.PDF

圆园16 年8 月第33 卷第8 期 津 中 医 药 Aug. 圆园16熏灾燥造援33 晕燥援8 蚤葬灶躁蚤灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 503 DOI ：10.11656/j .issn.1672-1519.20 16.08.15 综 述 中医药干预PPARs 及其通 治疗冠心病的 研究进展* 杨凯伦，徐一兰，殷 佳，周好波，高 杉，于春泉 （天津中医药大学，天津 300 193 ） 要：过氧化物酶增殖物激活受体（PPARs ）作为一类由配体激活的核转录因子超家族成员，属于域型核受体超 家族，控制细胞内多种代谢过程，具有广泛的生理和病理学功能。PPARs 具有调节与 代谢和葡萄糖代谢相关基因的 功能，可直接下调促炎基因转录或间接影响 代谢的转录效应来调控炎症反应。PPARs 具有多效性，参与多种疾病的 病理形成过程，例如肥胖、糖尿病、冠心病以及某些肿瘤疾病，因此是多种疾病的 要治疗靶点。文章就PPARs 与冠 心病的发生发展关系以及中药的干预作用作一概述。 关键词：PPARs ；冠心病；中医药 中图分类号：R54 1.4 文献标志码：A 文章编号：1672- 1519（2016 ）08-0503-05 冠心病（CHD ）是心血管疾病的一种，指冠状动 氧化物酶增殖物激活受体。近年研究显示PPARs 具 脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄 有众多生理病理功能，例如调节血管紧 度、参与 或阻塞。2012 年估计有 1 750 万人死于心血管疾 炎症、维持能量稳态等，因此是高血压、糖尿病、CHD 病，占全球死亡人数的31% ，其中超过四分之三发 等多种疾病的治疗靶点。其治疗CHD 的机制可能 生在发展中国家，大多数亚洲国家心血管疾病患病 是PPARs 通过抑制炎症因子的表达、抑制平滑肌细 率更高，尤其是中亚地区。2009 年，中国人大约有 胞和内皮细胞增殖及迁移达到逆转心肌肥厚，改善 300 万人死于心血管疾病，其中死亡率最高的是 胰岛素抵抗和 质代谢障碍，进而抵抗动脉粥样硬 [1] [2] [4-5] CHD 。Madisetty MK 等 通过对CHD 患者以及心 化和改善心血管病理性 构 。由此认为PPARs 可 血管疾病（非CHD ）患者和健康人的颈动脉内膜中 能在CHD 中发挥着 要的负性调节作用。 层厚度、氧化应激生物标志物分析发现，颈动脉内 1 PPARs 的结构及分类 膜中层厚度和氧化应激生物标志物均可以用来评 PPARs 作为一类由配体激活的核转录因子超 估CHD 早期患者，其中颈动脉内膜中层厚度还可 家族成员，是非甾体核受体家族，通过与维甲酸X 以作为一个可量化的风险因素。因此，研究CHD 的 受体（RXR ）形成异二聚体来发挥作用。目前已发现 分子生物学机制对CHD 的防治十分必要。 存在PPAR-琢、PPAR-茁/啄 和PPAR-酌 3 种不同的 Grundy SM 认为血 异常导致的动脉粥样硬 PPARs 亚型，对多种内源性配体产生应答，例如：类 [6] 化、高血压、胰岛素抵抗、高葡萄糖、血栓形成前状 固醇、类维生素A、胆固醇代谢物 。3 种亚型具有相 态、前