海口经营高危险性体育项目.DOCVIP

海口市经营高危险性体育项目(攀岩)变更审批表 申报单位 海口XXX攀岩娱乐场 法定代表人（负责人） 张 X Ｘ 办件编号 填表日期 2018年X 月 X 日 印制单位：海口市美兰区文化体育和旅游发展局 以下信息由申报者填写 申报者基本信息 单位名称 海口XXX攀岩娱乐场 地 址 海口市美兰区和平南XXXXXXXXXXXXXX 攀岩场所 地址 海口市美兰区海甸岛XXXXXXXXXXXXXX 联系人姓名 李X X 电 话 139XXXXXXXX 原法定代表人（负责人）信息 姓 名 张 X X 身份证号码 XXXXXXXX 电 话 139XXXXXXXXXX 住 址 海口市美兰区XXXXXXXXXXXX 申报内 容 变更事项 □名称变更 □法定代表人（负责人）变更 变更后名称 海口美兰XXX攀岩活动中心 社会体育 指导员(攀岩) 是否变动 是/否 新营业执照 注册号 XXXXXXXXXXXX 新法定代表人（负责人）信息 姓 名 李 X X 身份证号码