经方银翘散在眼科的临床应用.docx

经方银翘散在眼科的临床应用 谢丽红(通讯作者)1陈向东2黄学思3王净3 ⑺湖南省醴陵市中医院五官科 湖南醴陵412200) (2.湖南中医药大学第一附属医院眼科 湖南长沙41000刀 (3.湖南医药大学湖南长沙41000刀 【摘要】清代医家吴塘所著《温病条辨》为其多年温病学术研究和临床总结 的力作，书中首载之银翘散方为疏风清热解毒之经方，广泛应用于当今的临床治 疗，且其疗效显著。木文总结了银翘散在眼科的辨证选方，以说明其在眼科治疗 学上有一定的治疗特色。 【关键词】银翘散；眼科；临床应用 【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2013) 36-0037-02 The clinical applications of classic recipe Yin Qiaosan in Ophthalmology Xie Lihong,Chen Xiangdong,Huang Xuesi,Wang Jing [Abstract] Warm Febrile Diseases was a summative masterpiece wrote by medical scie ntist Wu Tang of Qi ng dynasty,based on his studies and clinical experience.Ying Qiaosan was first appeared as a classic recipe which could evacuation of wind-heat,clear heat and detoxi cation,is widely applied in clinical practice and itrsquo;s sign 讦 icant effect.Th is article summarized the apply of Ying Qiaosan in ophthalmology and prove itrsquo;s significant in ophthalmological treatment. [Key words] Ying Qiaosan; Ophthalmological; Clinical practice 银翘散首载于清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》，是温病学中治疗风热在 表的代表方，辛凉之剂功擅清热解毒，可以疏风散邪，适用于温热性质的温病⑴。 从银翘散的药物组成来看，解表之中寓有清热，清热之中寓有护阴。眼病常见病 因有外感六淫、病气、内伤七情、饮食不节、眼外伤、先天与衰老等其他因素, 其以外感六淫中的风热之邪最为常见口来势较迅，许多眼部胞脸、白睛及黑睛疾 病均可选用银翘散。笔者在临床中应用次方化裁治疗眼科外感风热之疾，疗效显 著，现介绍如下： 一胞睑疾病 胞睑覆盖与眼珠前部，易受六淫之邪侵袭，多发病较急，且证候外显易见。 胞睑风热疾病的主要临床表现为：胞睑红热肿痛，生疮溃脓；睑弦红赤、烂、痒， 脸内面血脉红赤模糊，条缕不清等症［2］。 ?针眼■相当于西医学的睑腺炎，又称麦粒肿 吴某，女，25岁，于2013年3月17日就诊。左眼外侧痒痛2天。患者自 诉2天前无明显诱因觉左眼上脸外侧痒痛，皮肤紧绷，可触及一小结节，疼痛拒 按，其痒难耐。专科检查：Vod 0.8, Vos 1.0, TAod 16mmHg,TAos 14mmHg,左眼 上睑外侧皮肤光亮红肿，左眼上睑结膜充血（++）。舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。 触诊可扪及一小型硬结，疼痛拒按，可诊为左眼针眼（即西医脸腺炎）。 此为风热之邪客于胞睑，滞留局部脉络，气血不畅所致，治宜疏风清热，消肿散 结，方用银翘散加味，药物组成：金银花、菊花、连翘、竹叶、芥穗、牛茅子、 淡豆豉、薄荷、生甘草、桔梗适量，其中菊花以增清热之功。3剂，水煎服，一 日一剂分两次温服。嘱其用湿热毛巾敷患处，一日4次，每次15分钟，并使用 左氧氟沙星滴眼液，一日4次，每次1-2滴。3日后复诊，左眼睑外侧结节消退， 左眼上脸结膜无充血。 ?睑弦赤烂■相当于西医学的睑缘炎 刘某，女，37岁，于2013年5月15日就诊。双眼睑缘瘙痒难耐3天。患 者自诉5天前晚上卸妆时觉双眼脸缘烧灼感，未予重视，次日觉双眼脸缘烧灼并 瘙痒，以湿热毛巾敷患处后未有好转。专科检查：Vod 0.6,Vos 0.8,TAod HmmHgJAos 12mmHg,双眼上下睑缘处可见皮肤红肿，并有少量白色鳞屑，双 眼结膜稍充血。舌质红，苔薄白，脉浮数。问诊知其平日上班吋都会化妆，脸缘 处喜用眼线笔着色，可诊为双眼睑弦赤烂（即西医睑缘炎）。此为风热客于睑弦， 风盛则痒，热盛则痛，故灼热疼痛，风热伤津化燥，故睑缘皮肤有白色鳞屑，治 宜祛风止痒，清热凉血，方用银翘散加