贵州省农村饮用水卫生监督协管服务试点现况调查及监管模式探讨-环境医学与卫生监督专业论文.docxVIP

贵州省农村饮用水卫生监督协管服务试点现况调查及监管模式探讨 专业： 公共卫生硕士 研究生：张丽敏 导师： 覃福川 主任医师 宋沈超 教 授 王荣 副 教 授 摘 要 目的 根据贵州省的卫生监督工作新体系的工作目标，利用贵州省农村卫生监督协 管服务资源，对 2012 年贵州省在农村创新建农村饮用水卫生监管站及实验室饮 用水卫生监督协管服务情况，农村饮用水的水质检测情况进行现况调查研究，掌 握卫生监督协管站及实验室的建立是否达到基本要求，饮用水卫生监督协管服务 开展情况，了解卫生监督协管服务人员基本素质及实施过程中遇到的问题、对饮 用水突发公共卫生事件及处理情况，以便及时发现问题、采取应对措施，并探讨 管理策略，为今后如何改进和完善卫生协管服务实施方案提供科学依据，分析监 督模式的特点和初步成效。切实为贵州省广大人民群众提供饮用水安全健康保 障。 方法 贵州省卫生厅共建立十个农村饮用水卫生监管站试点，调查点选取了贵州省 9 个市（州）选择 10 个乡（镇）建立农村饮用水卫生监管站及实验室。分别对 十个试点的县卫生监督局（所）2011 年水质监测情况的进行回顾性问卷调查； 贵州省 9 个市（州）选择 10 个乡（镇）的十个试点发放问卷，对十个试点共 31 位卫生监督协管员进行调查，其中 21 位男监督员和 10 位女监督员，收回问卷有 效应答率 100%。问卷内容主要包括试点中十个乡镇卫生院卫生监督协管站基本 办公条件、现场工作情况、实验室是否达到要求等方面进行调查；以及十个试点 共 31 位卫生监督协管员专业知识的调查。问卷内容依据贵州省卫生监督协管服 务规范中要求设置。现场调查由贵州省卫生监督局工作人员担任。 结果 卫生监督协管员中年龄主要集中分布在 41-50 岁的年龄段，占到 58.07%。中 专以下和无学历共占协管员共占 12.90%。中级以上职称的协管员仅占 9.68%。共 参与六项卫生监督协管工作的协管员占 54.84%。在协管工作巡查和违法处理规 范中，符合规范要求的协管员仅占 12.9%。符合乡（镇）饮用水监测实验室建设 规范要求率仅占 50%。十个卫生监督协管站中四个监测实验室发现饮用水异常事 件。 结论 卫生监督协管员配备结构不合理。卫生监督协管站的检测设备的配备、取证设备 配备、监测实验室面积很多试点未达到规范要求。 农村饮用水问题依然严峻， 卫生监督协管工作试点仍有很多不足. 关键词：农村饮用水 卫生监督协管服务 监督模式 前 言 1 研究背景 卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规， 维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展 的重要保证。卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》(卫生部第39号令) 第八条规定县级卫生监督机构可以在乡镇派驻卫生监督人员【1】、《关于卫生监 督体系建设的实施意见》【2】及《贵州省卫生厅关于印发贵州省卫生监督协管服 务工作实施方案的通知》等文件精神指出，要切实加强卫生监督体系建设，根据 农村基层需要和各自特点在农村乡镇设立卫生监督协管机构。 饮用水安全是指人人都可以及时、方便、经济地获得满足清洁和健康要求的 生活用水的一种社会状态[3]。安全饮水不仅是要有水喝，更重要的是健康，饮用 水水质是否达标是关键因素。根据贵州省逐步建成横向到边、纵向到底、覆盖城 乡的卫生监督工作新体系的工作目标，利用贵州省农村卫生监督协管服务资源， 拟对 2012 年贵州省在农村创新建农村饮用水卫生监管站及实验室饮用水卫生监 督协管服务情况，农村饮用水的水质检测结果进行现况调查研究，掌握卫生监督 协管站及实验室的建立是否达到基本要求，饮用水卫生监督协管服务开展情况， 了解卫生监督协管服务人员基本素质及实施过程中遇到的问题、对饮用水突发公 共卫生事件及处理情况，以便及时发现问题、采取应对措施，并探讨管理策略， 为今后如何改进和完善卫生协管服务实施方案提供科学依据，切实为贵州省广大 人民群众提供饮用水安全健康保障。 卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生产品，主要任务是由各城乡基 层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、 学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调 查。充分利用三级公共卫生网络和基层医疗卫生机构的前哨作用，解决基层卫生 监督相对薄弱的问题，从而进一步建成横向到边、纵向到底，覆盖城乡的卫生监 督网络体系[4]。2011 年，卫生部、财政部卫生监督协管工作列入国家基本公共 卫生服务工作的重要内容之一，并单列为一类【5】，各地根据《国家基本公共卫 生服务规范》( 2011 版)及相关通知要求，迅速组织实施。 2012年贵州省卫生 厅印发贵州省卫生监督协管服务工作实施方案通知，贵州省各