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苏州大学学位论文独创性声明
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涉密论文口
本学位论文属
月解密后适用本规定。
年在非涉密论文口
年
在
论文作者签名: 导师签名:
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关于 模型对于我国
关于 模型对于我国妊娠期高血压疾病不良结局预测的研究
中文摘要
fullPIERS
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关于 fullPIERS 模型对于我国妊娠期高血压疾病不良结
局预测的研究 中文摘要
目 的:
探讨 fullPIERS 预测模型对我国妊娠期高血压疾病不良结局的预测效果,进而探 索影响我国妊娠期高血压疾病患者不良结局的多个因素。
方 法:
1. 收集 1430 例 HDP 患者在其出现妊娠结局前的 6 h/24 h/48 h 以内的的临床症状、 相关实验室数据及所对应的临床结局情况并整理成 Excel 表格。
2. 利用 fullPIERS 预测模型计算出 1430 例 HDP 患者的风险值(相关计算见网 站:https://piers.cfri.ca。),进一步评估 fullPIERS 模型对于我国妊娠期高血压疾病患者 不良结局预测的作用。
3. 利用 SPSS19.0 软件对孕产妇的年龄、血小板、孕周、总胆红素、直接胆红素、 间接胆红素、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、AST、ALT、肌酐、碱性磷酸酶、 乳酸脱氢酶、尿素、尿酸进行独立样本 t 检验及多因素 Logistic 回归分析,筛选出适 合我国的对预测妊娠期高血压疾病发生不良结局风险有意义的因素。
结 果:
1. fullPIERS 模型在 1430 例患者中得到的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为
0.768。当风险值 ≥ 4.5%时,其 AUC 面积最大。风险值 ≥ 4.5%的妊娠期高血压疾病 患者共 269 人,占总人数的 18.81%,其中发生不良结局的人数为 144 人,发生比例 为 53.53%,其假阳性率为 0.107。
2. 将所收集的数据按不同的时间窗分类:(1)时间窗 6 小时:ROC 曲线下的面
中文摘要 关于
fullPIERS
模型对于我国妊娠期高血压疾病不良结局预测的研究
积为 0.782。当风险值为 0.061 时,其 AUC 值最大。风险值 ≥ 6.1%的 HDP 患者共 48
人,占总人数的 17.27%,其中发生不良结局的人数为 34 人,发生比例为 70.83%, 其假阳性率为 0.056。(2)时间窗为 24 小时:ROC 曲线下的面积为 0.770。当风险值 为 0.054 时,其 AUC 值最大。风险值 ≥ 5.4%的 HDP 患者共 101 人,占总人数的 23.11%, 其中发生不良结局的人数为 60 人,发生比例为 59.41%,其真阳性率为 60.61%,假 阳性率为 0.12。(3)时间窗为 48 小时:ROC 曲线下面积为 0.754,当风险值为 0.041 时,其 AUC 值最大。风险值 ≥ 4.1%的 HDP 患者共 113 人,占总人数的 15.80%,其 中发生不良结局的人数为 45 人,其假阳性率为 0.11。
3. 在收集病历时发现因为我国医院在降高血压的用药情况及治疗严重的低蛋白 血症和/或重度贫血时并不完全规范,而此次研究中用三种药物治疗高血压及输血治 疗又是作为 HDP 患者发生的不良结局之一,故将用三种药物治疗
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