两种不同化疗方案联合TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效与安全性对比.PDFVIP

６２０ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ ＣｈｉｎａꎬＮｏｖ ２０１６ꎬＶｏｌ.４４ꎬＮｏ.６ ＤＯＩ:１０１５９７２/ ｊｃｎｋｉ４３￣１５０９/ ｒ２０１６０６０１３ 消化系统疾病专题 两种不同化疗方案联合ＴＡＣＥ治疗不可切除 肝癌的临床疗效与安全性对比 鲍　 乐ꎬ袁　 磊ꎬ张　 辉ꎬ李鹏飞ꎬ郭爱军∗ (徐州市肿瘤医院介入科ꎬ江苏徐州２２１０００) 摘　 要:　 目的　 探讨两种不同化疗方案联合经导管肝动脉化疗栓塞(ＴＡＣＥ)治疗不可切除肝癌的临床疗效 和安全性ꎮ 　 方法　 将本院介入科治疗的６５例原发性肝癌患者按照奇偶数法分为观察组和对照组进行研究ꎮ 两 组患者均行ＴＡＣＥ术治疗ꎬ其中观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂化疗ꎬ雷替曲塞栓塞治疗ꎻ对照组给予５￣氟尿嘧 啶联合奥沙利铂化疗ꎬ表柔比星栓塞治疗ꎮ 一个月为一个疗程ꎬ治疗后一个月评价疗效ꎮ 观察两组治疗的临床疗 效和不良反应发生情况ꎮ 　 结果　 治疗后观察组完全缓解率(２１.２１％)、总有效率(７２.７３％)、总控制率(９０.９１％)、 血清甲胎蛋白(ＡＦＰ)下降率(４８.１８％)均显著高于对照组(９.３８％、５６.２６％、８１.２５％、２５.００％ꎬＰ０.０５)ꎮ 两组患者发 热、恶心呕吐、疼痛、白细胞减少及肝功能损害等不良反应发生率比较差异无显著性(Ｐ０.０５)ꎮ 观察组患者的两年 期生存率(５７.５８％)明显高于对照组(４０.６３％ꎬＰ０.０５)ꎬ观察组治疗方案远期疗效更优ꎮ 　 结论　 雷替曲塞与奥沙 利铂联合ＴＡＣＥ 治疗不可切除肝癌的临床疗效较好ꎬ不良反应可耐受ꎬ值得临床进一步推广ꎮ 关键词:　 雷替曲塞ꎻ　 奥沙利铂ꎻ　 经导管肝动脉化疗栓塞ꎻ　 临床疗效ꎻ　 安全性 中图分类号:Ｒ７３５７　 　 　 文献标识码:Ａ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ Ｓａｆｅｔｙ ｏｆ Ｔｗｏ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｒｅｇｉｍｅｎｓ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＴＡＣＥ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅ Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ ＢＡＯ ＬｅꎬＹＵＡＮ ＬｅｉꎬＺＨＡＮＧ Ｈｕｉꎬｅｔ ａｌ (Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ＯｎｃｏｌｏｇｙꎬＸｕｚｈｏｕ Ｃａｎｃｅｒ ＨｏｓｐｉｔａｌꎬＸｕｚｈｏｕꎬＪｉａｎｇｓｕ ２２１０００ꎬＣｈｉｎａ) Ａｂｓｔｒａｃｔ:　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｔｗｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｒｅｇｉｍｅｎｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ａｒｔｅｒｉａｌ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ (ＴＡＣＥ) ｆｏｒ ｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ.　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１２ｔｏＭａｒｃｈ２０１４ꎬｓｉｘｔｙ￣ｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｒｅｃｅｉｖｅｄｉｎｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｂｙｏｄｄｅｖｅｎｍｅｔｈｏｄ.ＡｌｌｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＴＡＣＥ.Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｒａｌｔｉｔｒｅｘｅｄａｎｄｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ